重型病毒性肝炎怎么回事

Question

重型病毒性肝炎怎么回事

Answer 1

重型病毒性肝炎可能由乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等原因引起，可通过抗病毒治疗、人工肝支持、肝移植、并发症管理等方式治疗。

1、乙型肝炎病毒感染

乙型肝炎病毒通过血液或体液传播感染肝细胞，导致肝细胞大量坏死，表现为黄疸、腹水、凝血功能障碍。治疗需使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物，配合血浆置换等人工肝支持。

2、丙型肝炎病毒感染

丙型肝炎病毒慢性感染可进展为重型肝炎，伴随肝性脑病、肝肾综合征。直接抗病毒药物如索磷布韦维帕他韦可清除病毒，严重时需进行分子吸附再循环系统治疗。

3、药物性肝损伤

对乙酰氨基酚等药物过量使用会导致肝细胞急性坏死，出现转氨酶显著升高。治疗需立即停用可疑药物，使用N-乙酰半胱氨酸解毒，必要时进行血液灌流。

4、自身免疫性肝炎

免疫系统异常攻击肝细胞引发炎症坏死，常见抗核抗体阳性。需使用泼尼松等免疫抑制剂控制病情，合并肝功能衰竭时需考虑肝移植手术。

重型病毒性肝炎患者应绝对卧床休息，严格限制蛋白质摄入，定期监测凝血功能和血氨水平，出现意识改变需立即就医。