直肠肿瘤的预后差异较大，早期发现并规范治疗通常可获得较好效果，但晚期转移可能危及生命。
1、早期预后
局限于黏膜层的早期直肠肿瘤，经内镜切除后五年生存率较高，无须过度担忧生存问题。
2、局部进展
肿瘤浸润肌层但未转移时，通过根治性手术联合放化疗，多数患者可获得长期生存。
3、远处转移
发生肝肺等远处转移的晚期患者，虽难以治愈但可通过靶向治疗等延长生存期，中位生存期约两年。
4、终末阶段
多器官衰竭的终末期患者以姑息治疗为主，此时疾病本身可能成为直接死因。
建议40岁以上人群定期进行肠镜筛查，出现便血、排便习惯改变等症状应及时就医，早期诊断是改善预后的关键。