胰腺癌的腹痛怎么缓解

Question

胰腺癌的腹痛怎么缓解

Answer 1

胰腺癌引起的腹痛可通过药物镇痛、神经阻滞、放射治疗、手术干预等方式缓解。疼痛通常由肿瘤压迫、神经浸润、胰管梗阻、炎症反应等原因引起。

1、药物镇痛

轻度疼痛可使用对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药，中度疼痛可用曲马多等弱阿片类药物，重度疼痛需吗啡、羟考酮等强阿片类药物。用药需严格遵循癌痛三阶梯原则。

2、神经阻滞

腹腔神经丛阻滞通过注射酒精破坏痛觉传导神经，适用于药物控制不佳的上腹部剧痛。该操作需在影像引导下由疼痛科医师完成。

3、放射治疗

体外放疗能缩小肿瘤体积减轻压迫性疼痛，尤其适合局部进展期胰腺癌。常见副作用包括乏力、食欲减退等，通常2-3周后显现疗效。

4、手术干预

对于梗阻性黄疸合并腹痛者，胆肠吻合术可解除胆道压迫；肿瘤切除手术仅适用于早期患者，术后疼痛缓解率较高。

建议采用多学科协作模式管理疼痛，结合心理支持与营养调理，定期评估镇痛效果并及时调整方案。避免自行增减药物剂量。