什么是三尖瓣狭窄

Question

什么是三尖瓣狭窄

Answer 1

三尖瓣狭窄是一种心脏瓣膜疾病，主要由风湿性心脏病、先天性畸形、感染性心内膜炎或类癌综合征引起，表现为右心房血液流入右心室受阻。

1、风湿性心脏病

风湿热反复发作导致瓣膜增厚粘连，需长期抗风湿治疗，可选用青霉素预防链球菌感染，利尿剂减轻水肿，严重时需行瓣膜修复或置换术。

2、先天性畸形

胚胎期瓣膜发育异常所致，儿童期可能出现紫绀和活动耐力下降，轻症定期随访，中重度需球囊扩张或外科手术干预。

3、感染性心内膜炎

细菌侵蚀瓣膜引发赘生物形成，表现为发热和心脏杂音，需静脉抗生素治疗4-6周，合并心力衰竭时需联用地高辛和利尿剂。

4、类癌综合征

神经内分泌肿瘤分泌物质导致瓣膜纤维化，需手术切除原发肿瘤，奥曲肽控制症状，瓣膜严重变形者需生物瓣置换。

确诊后应限制钠盐摄入，避免剧烈运动，定期复查超声心动图评估病情进展，妊娠患者需多学科联合管理。