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失眠且晚上睡不着白天精神好

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最近老失眠睡不着觉怎么办?

失眠可通过调整作息习惯、改善睡眠环境、心理疏导、药物治疗、中医调理等方式缓解。失眠通常由精神压力、不良生活习惯、环境干扰、躯体疾病、激素水平紊乱等原因引起。

1、调整作息习惯:

建立规律的睡眠时间表有助于重置生物钟,建议固定起床时间并限制白天小睡。避免睡前使用电子设备,蓝光会抑制褪黑素分泌。晚餐不宜过饱,睡前4小时避免摄入咖啡因和酒精。

2、改善睡眠环境:

卧室温度保持在18-22摄氏度为宜,使用遮光窗帘隔绝光线干扰。选择硬度适中的床垫和透气枕头,可尝试白噪音机掩盖环境杂音。保持卧室仅用于睡眠,避免在床上工作或娱乐。

3、心理疏导:

认知行为疗法能有效改善睡眠焦虑,通过睡眠日记记录睡眠模式。练习腹式呼吸和渐进式肌肉放松可降低交感神经兴奋性。正念冥想有助于阻断反复出现的负面思维。

4、药物治疗:

短期可使用右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮卓类药物,长期失眠可考虑曲唑酮、米氮平等具有镇静作用的抗抑郁药。中药酸枣仁汤、天王补心丹对心肾不交型失眠效果显著。

5、中医调理:

针灸取神门、三阴交等穴位可宁心安神,耳穴贴压王不留行籽能调节自主神经功能。体质辨证后选用归脾汤、黄连阿胶汤等方剂,配合足浴和穴位按摩改善气血循环。

建议每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳,但避免睡前3小时剧烈运动。晚餐选择小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物,睡前饮用温牛奶搭配蜂蜜。建立睡前仪式如阅读或听轻音乐,长期失眠超过2周或伴随日间功能损害需及时就诊睡眠专科。保持卧室空气流通,定期更换床品减少尘螨过敏风险,午休时间控制在20分钟内。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

晚上睡觉紧张失眠怎么回事?

晚上睡觉紧张失眠可能由精神压力过大、作息紊乱、环境干扰、躯体疾病、药物副作用等原因引起,可通过心理调节、作息调整、环境改善、疾病治疗、药物调整等方式缓解。

1、精神压力:长期工作压力或情绪焦虑会激活交感神经系统,导致入睡困难、睡眠浅等问题。建议通过正念冥想、呼吸训练等方式放松身心,必要时可寻求心理咨询。

2、作息紊乱:生物钟失调会减少褪黑素分泌,表现为入睡时间延迟。建立固定作息时间,避免午睡过长,早晨接触阳光有助于重置生物节律。

3、环境干扰:卧室光线过强、噪音超标或寝具不适会降低睡眠质量。保持卧室温度18-22℃,使用遮光窗帘,选择合适硬度的床垫能改善睡眠环境。

4、躯体疾病:甲状腺功能亢进、慢性疼痛等疾病常伴发失眠症状。需针对原发病进行治疗,如甲亢患者需服用抗甲状腺药物,疼痛患者需进行镇痛管理。

5、药物影响:部分降压药、激素类药物可能干扰睡眠结构。出现药物相关性失眠时应咨询调整用药方案或更换替代药物。

睡前2小时避免剧烈运动和蓝光暴露,晚餐不宜过饱,可饮用温牛奶或小米粥等富含色氨酸的食物。白天保持适度有氧运动如快走、游泳,但睡前4小时内应避免运动。持续失眠超过1个月或伴随日间功能损害时,建议到睡眠专科就诊评估。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

突然失眠是什么原因引起的?

突然失眠可能由心理压力、作息紊乱、环境改变、躯体疾病或药物因素引起。

1、心理压力:

急性应激事件如工作变动、人际冲突等会激活交感神经系统,导致入睡困难或早醒。这类失眠通常伴随焦虑情绪,可通过正念冥想、心理咨询等方式缓解,持续超过1个月需就医评估。

2、作息紊乱:

跨时区旅行、倒班工作会扰乱生物钟,使褪黑素分泌异常。表现为入睡时间延迟但总睡眠时长不变,建议固定起床时间并限制午睡,必要时可短期使用褪黑素受体激动剂。

3、环境改变:

噪音、光照或床具不适等环境变化会降低睡眠效率。这类失眠常见于搬迁或住院后,保持卧室温度18-22℃、使用遮光窗帘等行为干预效果显著。

4、躯体疾病:

甲状腺功能亢进、心衰等疾病可能导致夜间觉醒,通常伴随心悸、呼吸困难等症状。疼痛性疾病如关节炎也会片段化睡眠,需针对原发病进行治疗。

5、药物因素:

糖皮质激素、β受体阻滞剂等药物可能干扰睡眠结构。抗抑郁药如舍曲林在治疗初期也可能加重失眠,通常2-4周后缓解,必要时需调整用药方案。

改善突然失眠需建立规律的睡眠节律,睡前1小时避免使用电子设备,可尝试温水泡脚或饮用温牛奶。白天进行30分钟有氧运动但避免睡前3小时剧烈活动。若调整生活方式2周无效,或伴随日间功能损害、情绪低落等症状,建议到睡眠专科就诊完善多导睡眠监测。注意避免长期依赖安眠药物,认知行为疗法对慢性失眠的长期效果优于药物治疗。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

严重失眠整夜不眠怎么治疗?

严重失眠整夜不眠可通过调整睡眠环境、认知行为干预、中药调理、西药辅助、心理疏导等方式治疗。严重失眠通常由精神压力、作息紊乱、躯体疾病、药物副作用、环境干扰等原因引起。

1、调整睡眠环境:

保持卧室温度在18-22摄氏度,使用遮光窗帘隔绝光线干扰。选择硬度适中的床垫和透气亲肤的寝具,避免使用电子设备产生的蓝光影响褪黑素分泌。必要时可佩戴防噪耳塞消除环境噪音。

2、认知行为干预:

建立固定作息时间表,即使失眠次日也按时起床。限制卧床时间至实际睡眠时长,避免日间补觉。进行睡眠日记记录,纠正对失眠的过度关注和错误认知,通过睡眠限制疗法重建睡眠驱动力。

3、中药调理:

酸枣仁汤适用于肝血不足型失眠,含酸枣仁、知母等安神成分。天王补心丹对心脾两虚型有效,含人参、当归等补益药材。朱砂安神丸适合心火亢盛者,但需注意朱砂的蓄积毒性,不宜长期服用。

4、西药辅助:

苯二氮䓬类药物如艾司唑仑可短期使用,但需警惕依赖风险。非苯二氮䓬类催眠药右佐匹克隆作用时间较短。褪黑素受体激动剂雷美替胺适合昼夜节律紊乱者,需在医生指导下规范用药。

5、心理疏导:

针对焦虑抑郁情绪进行正念减压训练,学习腹式呼吸等放松技巧。人际关系治疗可改善社交压力导致的失眠,必要时配合专业心理咨询。团体治疗能帮助建立健康睡眠信念,减少对药物的心理依赖。

建议晚餐选择小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物,睡前2小时避免剧烈运动。可尝试温水泡脚配合涌泉穴按摩,日间保持适度阳光照射以调节生物钟。持续失眠超过1个月或伴随情绪障碍时,需到睡眠专科进行多导睡眠监测,排除睡眠呼吸暂停综合征等器质性疾病。建立"床只用于睡眠"的条件反射,避免将焦虑情绪与卧室环境形成不良关联。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

失眠睡不着觉有什么好办法?

失眠可通过调整作息习惯、改善睡眠环境、心理疏导、适度运动和药物辅助等方式缓解。失眠通常由精神压力、环境干扰、躯体疾病、生物钟紊乱和不良生活习惯等因素引起。

1、调整作息:

建立规律的就寝和起床时间有助于稳定生物钟。建议每天固定时间上床,避免午睡过长,周末也尽量保持相同作息。睡前1小时停止使用电子设备,减少蓝光对褪黑素分泌的抑制。

2、改善环境:

卧室应保持适宜温度、湿度和光线。使用遮光窗帘隔绝外部光源,选择软硬适中的床垫和透气舒适的寝具。必要时可使用耳塞降低噪音干扰,营造安静舒适的睡眠空间。

3、心理疏导:

焦虑和压力是常见诱因,可通过正念冥想、呼吸训练等方式放松身心。记录烦恼事项并制定解决方案,避免睡前过度思考。严重时可寻求专业心理咨询,学习认知行为疗法改善睡眠认知。

4、适度运动:

白天进行30分钟有氧运动如快走、游泳等能提升睡眠质量,但睡前3小时应避免剧烈运动。瑜伽、太极等舒缓运动可安排在傍晚,帮助缓解肌肉紧张和神经兴奋。

5、药物辅助:

短期失眠可遵医嘱使用褪黑素受体激动剂如雷美替胺,或具有镇静作用的中成药如乌灵胶囊。苯二氮䓬类药物需严格在医生指导下短期使用,避免产生依赖性。

长期失眠患者建议晚餐选择小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物,避免辛辣刺激和过量饮水。睡前可饮用温牛奶或酸枣仁茶,用40℃左右温水泡脚促进血液循环。白天适当晒太阳有助于调节褪黑素分泌周期,卧室可放置薰衣草等助眠香薰。若症状持续超过1个月或伴随日间功能损害,需及时到睡眠专科就诊排除睡眠呼吸暂停综合征等器质性疾病。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

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