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夜间左膝关节麻痹发软一个月了是骨癌吗?

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王晋军 主治医师
柳林县柳林镇卫生院
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李文军 住院医师
李文军门诊部
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声带麻痹患者如何治疗?

声带麻痹可通过嗓音训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。

声带麻痹可能与喉返神经损伤、中枢神经系统疾病等因素有关,通常表现为声音嘶哑、发音费力等症状。嗓音训练是基础干预手段,通过呼吸控制、发声技巧练习帮助代偿声带功能。药物治疗适用于炎症或神经水肿导致的暂时性麻痹,常用药物包括甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物,以及泼尼松片等糖皮质激素。对于顽固性麻痹或双侧声带麻痹影响呼吸时,需考虑手术治疗,如声带注射填充术、喉返神经吻合术等恢复声带张力或改善声门闭合。术后需结合嗓音康复训练优化发声效果。

治疗期间应避免过度用嗓,保持环境湿度,戒烟酒及辛辣刺激饮食,定期复查喉镜评估恢复情况。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

骨癌做完骨髓移植手术后能生孩子吗?

骨癌患者完成骨髓移植手术后,在造血功能稳定且无严重并发症的情况下,通常可以生育,但需由生殖医学与肿瘤专科医生综合评估个体风险。

骨髓移植后生育可行性主要取决于移植类型与身体恢复状况。自体移植患者因未接受高强度清髓治疗,生殖系统损伤相对较轻,术后1-2年若性腺功能恢复正常,生育可能性较高。异基因移植患者因需使用大剂量放化疗清除骨髓,卵巢或睾丸功能可能受到显著影响,女性可能出现早发性卵巢功能不全,男性可能出现少精症。移植后需定期监测抗排异药物浓度,部分免疫抑制剂如环磷酰胺可能影响胚胎发育,建议在药物浓度稳定至安全范围后再考虑生育。儿童期接受移植者可能面临更严重的生育力损伤,青春期前患者可考虑生育力保存措施。

存在特定情况时需暂缓生育计划。慢性移植物抗宿主病累及生殖系统时,可能引发阴道狭窄或睾丸萎缩,需优先控制病情。移植后持续使用免疫抑制剂者,妊娠可能增加流产或胎儿畸形风险。接受全身放疗的患者,子宫接受辐射剂量超过8Gy可能导致永久性不孕。疾病复发或需维持治疗者,妊娠可能干扰抗癌治疗。部分遗传性骨髓衰竭综合征患者,需通过基因检测排除子代遗传风险。

建议有生育需求的患者在移植前咨询生殖保存方案,男性可冷冻精子,女性可考虑卵母细胞或卵巢组织冷冻。移植后需定期评估性激素水平、精液分析及卵巢储备功能,必要时采用辅助生殖技术。妊娠期间需多学科联合管理,密切监测母体排异反应及胎儿发育情况。哺乳期用药需特别注意免疫抑制剂对婴儿的影响,多数情况下建议人工喂养。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

小儿麻痹症的后遗症怎么康复?

小儿麻痹症后遗症可通过物理治疗、矫形手术及康复训练等方式改善。

小儿麻痹症后遗症主要表现为肌肉萎缩、关节畸形和运动功能障碍,康复需根据个体情况制定方案。物理治疗包括电刺激、热敷和按摩,有助于延缓肌肉萎缩并改善血液循环。矫形手术适用于严重关节变形患者,通过肌腱延长或骨关节融合术恢复部分功能。康复训练以主动运动为主,如水中行走、平衡练习和器械辅助训练,需长期坚持以增强肌力与协调性。部分患者需使用支具或矫形器辅助日常活动,防止畸形加重。

康复期间应保证均衡营养,适当补充优质蛋白和维生素D,避免过度疲劳并定期复查。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

身上出现小红点很痒夜间更痒是怎么回事?

身上出现小红点且夜间更痒可能与过敏性皮炎、疥疮或湿疹有关。

过敏性皮炎通常由接触过敏原如花粉、尘螨或某些食物引发,表现为皮肤红斑、丘疹伴剧烈瘙痒,夜间因体温升高和注意力集中可能加重症状。疥疮由疥螨寄生引起,特征为指缝、腕部等皮肤薄嫩处出现红色丘疹和隧道样皮损,夜间疥螨活动频繁导致瘙痒加剧。湿疹多与皮肤屏障功能障碍或免疫异常相关,表现为对称分布的红斑、丘疹伴渗出倾向,夜间搔抓后可能加重炎症反应。这三种情况均需避免搔抓,穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。

建议及时到皮肤科就诊明确诊断,日常保持皮肤清洁湿润,避免使用碱性洗剂。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

详述小儿麻痹症的治疗方法?

小儿麻痹症的治疗方法包括康复训练、药物治疗和手术治疗。

小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的传染病,主要影响神经系统,导致肌肉无力和瘫痪。康复训练是治疗的核心,包括物理治疗和功能训练,帮助患儿恢复肌肉力量和运动能力。物理治疗通过被动和主动运动改善关节活动度,功能训练针对日常生活动作进行练习。药物治疗主要用于缓解症状,如布洛芬混悬液可减轻疼痛和炎症,维生素B1片有助于神经修复,辅酶Q10胶囊可改善肌肉功能。对于严重病例,手术治疗可能必要,如肌腱延长术可改善关节活动,脊柱矫形术用于纠正脊柱畸形。

患儿需定期复查,家长应配合医生制定个性化康复计划,并注意营养均衡和预防并发症。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

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