哪些宫颈癌患者适合术后放疗

Question

哪些宫颈癌患者适合术后放疗

Answer 1

宫颈癌术后放疗主要适用于存在淋巴结转移、手术切缘阳性、肿瘤体积较大或深部间质浸润等高危因素的患者。

1、淋巴结转移

盆腔或腹主动脉旁淋巴结转移患者需补充放疗，可能与肿瘤细胞通过淋巴系统扩散有关，通常表现为影像学检查异常。可遵医嘱使用顺铂、紫杉醇等化疗药物联合放疗。

2、切缘阳性

手术切除边缘残留癌细胞时需放疗，可能与肿瘤边界不清或术中切除范围不足有关，通常表现为病理报告提示切缘肿瘤浸润。可配合三维适形放疗技术。

3、肿瘤体积大

原发肿瘤直径超过4厘米者术后易复发，可能与肿瘤负荷较高有关，通常表现为术前影像显示占位性病变。建议采用调强放疗联合腔内后装治疗。

4、深部浸润

宫颈间质浸润深度超过1/3者需辅助放疗，可能与肿瘤侵袭性强有关，通常表现为病理报告提示浸润深度。可考虑同步放化疗方案。

术后患者应定期复查血常规，加强高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，避免剧烈运动防止放射性肠炎加重，出现便血或腹泻需及时就医。