胰腺炎发病原因

Question

胰腺炎发病原因

Answer 1

胰腺炎可能由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、胰管梗阻等原因引起，可通过禁食补液、药物治疗、内镜治疗、手术等方式干预。

1、胆道疾病：

胆结石或胆道感染可能导致胆汁反流激活胰酶，表现为突发上腹剧痛伴呕吐。急性发作期需禁食胃肠减压，药物可选生长抑素、乌司他丁、加贝酯。

2、酒精刺激：

长期酗酒直接损伤胰腺腺泡细胞，引发持续性中上腹痛。戒酒是关键治疗，疼痛剧烈时可用哌替啶、胰酶肠溶胶囊、奥曲肽缓解症状。

3、高脂血症：

甘油三酯超过5.65mmol/L时易诱发胰腺微循环障碍，伴随乳糜血。需采用血浆置换降脂，配合非诺贝特、胰岛素、低分子肝素治疗。

4、胰管梗阻：

肿瘤或先天性畸形导致胰液排出受阻，可能引发腰背部放射性疼痛。内镜下支架置入或胰管切开术可解除梗阻，药物选用奥美拉唑、甲磺酸萘莫司他、蛋白酶抑制剂。

急性期需严格禁食并静脉营养支持，恢复期采用低脂流质饮食，慢性患者需长期补充胰酶并监测血糖变化。