20岁高血压需检查血压监测、血液生化、尿液分析、影像学检查等项目，排查原发性或继发性高血压。
1、血压监测：
通过动态血压监测或家庭血压记录，明确血压波动规律及昼夜节律，排除白大衣高血压或隐匿性高血压。
2、血液生化：
包括肾功能、电解质、血糖、血脂、甲状腺功能等检测，评估代谢异常及内分泌疾病导致的高血压。
3、尿液分析：
检查尿蛋白、尿微量白蛋白及尿沉渣，判断是否存在肾实质损害或肾血管性高血压。
4、影像学检查：
进行肾上腺CT、肾动脉超声或心脏超声，筛查嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等继发性高血压病因。
建议完善生活方式评估，限制钠盐摄入并定期复查，若发现继发病因需针对性治疗。