艾滋病发烧和结核发烧怎么办

Question

艾滋病发烧和结核发烧怎么办

Answer 1

艾滋病发热与结核病发热可通过抗病毒治疗、抗结核治疗、对症退热、营养支持等方式干预。艾滋病发热通常由机会性感染、免疫重建炎症综合征、药物不良反应、合并结核感染等原因引起；结核病发热多与结核分枝杆菌活动性感染、耐药菌株、合并HIV感染、治疗不规范等因素相关。

1、抗病毒治疗：

艾滋病患者需坚持规范服用替诺福韦、拉米夫定、多替拉韦等抗病毒药物控制HIV病毒载量，病毒抑制后免疫系统功能逐步恢复可减少发热发作。

2、抗结核治疗：

确诊结核病后需采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物联合治疗，耐药结核需根据药敏结果调整方案，治疗期间须监测肝功能。

3、对症退热：

体温超过38.5℃时可短期使用对乙酰氨基酚、布洛芬或洛索洛芬钠等解热镇痛药，避免使用阿司匹林以防HIV患者出血风险。

4、营养支持：

高热量高蛋白饮食配合维生素B族、锌等微量元素补充，有助于改善免疫功能。严重营养不良者可短期使用肠内营养粉剂。

两类疾病发热均需严格遵医嘱完成全程治疗，定期复查CD4细胞计数和病毒载量，避免擅自停药导致耐药。接触者应进行结核筛查，日常注意佩戴口罩预防呼吸道传播。