肺癌胃转移怎么办

Question

肺癌胃转移怎么办

Answer 1

肺癌胃转移可通过姑息性化疗、靶向治疗、免疫治疗、局部放疗等方式缓解症状。转移通常由肿瘤细胞血行播散、淋巴转移、直接浸润、种植转移等途径引起。

1、姑息性化疗

紫杉醇联合卡铂方案可控制病灶进展，可能与肿瘤细胞增殖失控有关，常见恶心呕吐等反应。吉西他滨或长春瑞滨可作为替代选择。

2、靶向治疗

EGFR突变阳性患者可使用厄洛替尼，可能与基因驱动突变相关，易出现皮疹腹泻。ALK重排者适合克唑替尼治疗。

3、免疫治疗

PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于高微卫星不稳定性肿瘤，由免疫逃逸机制引发，可能诱发甲状腺功能异常。

4、局部放疗

针对胃部孤立转移灶行三维适形放疗，与肿瘤局部侵袭有关，常见放射性胃炎。质子治疗对周围器官损伤更小。

建议采用高蛋白流质饮食，少量多餐减轻胃肠负担，疼痛明显时需及时使用镇痛阶梯疗法。定期复查胃镜评估治疗效果。