胃病可能引发胃出血、胃穿孔、幽门梗阻、胃癌等并发症,严重程度从急性损伤到恶性病变递增。
1、胃出血胃溃疡或胃炎侵蚀血管导致呕血或黑便,需禁食并静脉使用奥美拉唑、生长抑素、硫糖铝等药物止血,严重时需内镜下治疗。
2、胃穿孔溃疡深达浆膜层引发剧烈腹痛,X线可见膈下游离气体,紧急手术修补穿孔并联合使用抗生素、质子泵抑制剂、胃肠减压。
3、幽门梗阻溃疡瘢痕或肿瘤阻塞幽门管,表现为呕吐宿食,需胃肠减压后行球囊扩张或胃空肠吻合术,配合莫沙必利、多潘立酮、胰酶制剂改善消化。
4、胃癌慢性萎缩性胃炎或幽门螺杆菌感染可能恶变,表现为消瘦、贫血,确诊需胃镜活检,治疗包括根治性手术、化疗药物卡培他滨、奥沙利铂及靶向治疗。
胃病患者应规律进食易消化食物,避免辛辣刺激,定期复查胃镜监测病情变化,出现呕血、持续腹痛等症状须立即就医。
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