多数乙肝病毒感染不足六个月的患者可以实现自愈或临床治愈。乙肝病毒感染结局主要与免疫状态、病毒载量、基因型、是否规范治疗等因素有关。
成年期感染者中约90%可通过自身免疫系统清除病毒,儿童及免疫功能低下者易转为慢性。
低病毒载量患者更易实现自发性病毒清除,高载量者需考虑抗病毒治疗。
A型和B型乙肝病毒更易被免疫系统清除,C型和D型更易发展为慢性感染。
急性期使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物可提升治愈概率,但需严格评估治疗指征。
建议所有急性感染者定期监测乙肝两对半和HBV-DNA,避免饮酒和肝毒性药物,保证充足营养摄入。
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