肺癌引发肺内积水怎么办

Question

肺癌引发肺内积水怎么办

Answer 1

肺癌引发肺内积水可通过胸腔穿刺引流、利尿剂治疗、化疗控制原发病、靶向治疗等方式缓解。肺内积水通常由肿瘤压迫淋巴管、低蛋白血症、胸膜转移、继发感染等原因引起。

1、胸腔穿刺引流

大量积液导致呼吸困难时需紧急引流，操作需严格无菌，单次抽液量不超过1000毫升，可缓解压迫症状并送检明确性质。

2、利尿剂治疗

呋塞米、螺内酯等利尿剂可减少液体潴留，使用时需监测电解质，适用于心功能不全或低蛋白血症导致的轻度积液。

3、化疗控制原发病

顺铂、培美曲塞等化疗药物可缩小肿瘤体积，减轻淋巴管压迫，需评估患者体能状态，可能伴随骨髓抑制等不良反应。

4、靶向治疗

针对EGFR/ALK等基因突变的吉非替尼、克唑替尼等靶向药，能有效抑制肿瘤生长，减少胸膜渗出，需先行基因检测。

建议限制钠盐摄入，保持半卧位呼吸，定期复查胸部影像学，若出现发热或气促加重需立即就诊。