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老是不知道干什么是怎么回事

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付贵明 副主任医师
河北省邢台市威县洺州镇卫生院
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彭滔 主任医师
义乌市精神卫生中心
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近视手术恢复期能干什么?

近视手术恢复期可以适当进行轻度活动,但需避免剧烈运动和长时间用眼。恢复期活动主要受手术方式、个人体质及术后护理影响,通常可分为术后24小时内、1周内及1个月后三个阶段。

1、术后24小时内

建议闭眼休息,避免揉眼或触碰眼部。可聆听音乐、广播等无需用眼的活动。部分患者可能出现畏光、流泪等反应,需严格遵医嘱使用人工泪液及抗生素滴眼液如玻璃酸钠滴眼液、左氧氟沙星滴眼液。此阶段禁止洗脸洗头,防止污水进入眼内。

2、术后1周内

可进行散步等低强度运动,但需佩戴防护镜避免风沙刺激。室内活动以短时间阅读、看电视为宜,每20分钟需远眺休息。禁止游泳、球类运动及健身房器械训练。部分全飞秒手术患者恢复较快,但仍需避免油烟环境。

3、术后1个月内

多数日常活动可逐步恢复,包括办公室工作、驾车等。但潜水、蹦极等高压活动仍需禁止。角膜瓣愈合期间需持续使用氟米龙滴眼液等抗炎药物,定期复查角膜地形图。夜间驾驶建议推迟至术后3个月。

4、电子设备使用

术后2周内每天使用手机电脑不超过4小时,屏幕亮度调至柔和模式。建议开启护眼功能并保持40厘米以上距离。程序员等需长期用眼者,可分段工作并配合聚乙烯醇滴眼液缓解干眼。

5、特殊注意事项

化妆需术后1个月开始,避免眼线液进入结膜囊。隐形眼镜佩戴需医生评估,通常术后半年方可考虑。运动员需根据角膜愈合情况逐步恢复训练,对抗性运动建议佩戴运动护目镜。

恢复期饮食应增加维生素A、叶黄素含量高的食物如胡萝卜、菠菜,避免辛辣刺激食物。保持每天7小时以上睡眠,午休时使用蒸汽眼罩可促进睑板腺功能恢复。术后3个月是视力稳定关键期,需严格遵循复查计划,出现视物模糊、眼痛等症状需立即就医。不同术式恢复差异较大,全激光手术需更长时间避免紫外线,具体限制需以主刀医生指导为准。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

糖耐量检查是干什么的?

糖耐量检查主要用于诊断糖尿病前期和糖尿病,评估人体对葡萄糖的代谢能力。糖耐量检查的方法主要有口服葡萄糖耐量试验、静脉葡萄糖耐量试验、馒头餐试验等。

1、口服葡萄糖耐量试验

口服葡萄糖耐量试验是最常用的糖耐量检查方法。检查前需要空腹8小时以上,然后饮用含有75克葡萄糖的水溶液,分别在饮用前、饮用后1小时和2小时采集静脉血测定血糖水平。通过观察血糖变化曲线,可以判断是否存在糖代谢异常。该检查对妊娠期糖尿病的筛查尤为重要。

2、静脉葡萄糖耐量试验

静脉葡萄糖耐量试验适用于胃肠道吸收功能障碍的患者。检查时将葡萄糖直接注入静脉,然后定时测定血糖水平。这种方法可以避免口服葡萄糖可能引起的恶心、呕吐等胃肠道反应,但操作相对复杂,临床应用较少。

3、馒头餐试验

馒头餐试验是用100克面粉制作的馒头替代葡萄糖溶液进行糖耐量检查。这种方法更符合中国人的饮食习惯,能够更真实地反映日常饮食后的血糖反应。检查过程和判断标准与口服葡萄糖耐量试验类似,适用于对葡萄糖溶液不耐受的患者。

4、糖化血红蛋白检测

糖化血红蛋白检测虽然不属于传统意义上的糖耐量检查,但可以反映近2-3个月的平均血糖水平,是糖尿病诊断和监测的重要指标。该检查不需要空腹,结果不受短期饮食和运动的影响,常与糖耐量检查联合使用。

5、连续血糖监测

连续血糖监测通过皮下植入传感器,可以连续记录3-7天的血糖波动情况,比单次糖耐量检查更能全面评估糖代谢状态。这种方法特别适用于血糖波动大、难以通过常规检查确诊的患者,但费用较高且需要专业设备。

进行糖耐量检查前3天应保持正常饮食和活动量,避免刻意节食或剧烈运动。检查当天早晨需空腹,检查过程中避免剧烈活动。孕妇、老年人等特殊人群应在医生指导下进行检查。检查结果异常时应及时就医,在医生指导下进行生活方式干预或药物治疗。平时应注意均衡饮食,控制总热量摄入,适当运动,定期监测血糖,预防糖尿病及其并发症的发生。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

盐酸达克罗宁胶液干什么用的?

盐酸达克罗宁胶液主要用于局部麻醉和止痛,适用于皮肤黏膜表面麻醉、缓解轻度烧伤或擦伤疼痛、减轻痔疮不适以及辅助内窥镜检查。

1、皮肤麻醉:

盐酸达克罗宁胶液可通过阻断神经末梢传导发挥表面麻醉作用,常用于小面积皮肤手术前准备,如激光祛痣、脓肿切开等操作前的局部麻醉。其麻醉效果可持续约1小时,能有效降低操作过程中的疼痛感。

2、黏膜麻醉:

该药物适用于口腔、咽喉、尿道等黏膜部位的表面麻醉,在胃镜检查、导尿管置入等医疗操作前使用。胶液剂型能更好附着于湿润黏膜,形成保护膜延长药效,但需注意避免吞咽或过量使用。

3、烧伤止痛:

对于一度烧伤或小面积浅二度烧伤,盐酸达克罗宁胶液能暂时缓解灼痛感。其麻醉成分可抑制创面神经末梢的痛觉传导,配合消毒处理后使用效果更佳,但不适用于大面积或深度烧伤。

4、痔疮护理:

外痔发作期涂抹可减轻肿胀疼痛,内痔脱出时配合手法复位前使用能降低不适感。药物通过局部麻醉作用缓解肛门括约肌痉挛,但需配合坐浴等保守治疗才能根本改善痔疮症状。

5、器械检查辅助:

在进行肠镜、膀胱镜等内窥镜检查时,预先使用该药物能降低器械通过时的黏膜刺激感。胶液剂型便于器械导入部位的精准涂抹,可提高患者检查耐受性。

使用盐酸达克罗宁胶液需避开眼周及破损皮肤,孕妇慎用。局部麻醉期间需注意保护处理区域避免二次损伤,若出现皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即停用。日常储存应置于阴凉处,开封后建议1个月内用完以保证药效。进行创面处理前建议先清洁消毒,用药后保持局部干燥可延长麻醉效果。特殊人群使用前应咨询医师,避免与其他局部药物同时使用。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

做了脑起搏器手术后不能干什么?

脑起搏器手术后需避免剧烈运动、电磁场干扰、伤口感染风险行为、过度低头活动及擅自调节设备参数。术后禁忌行为主要与设备稳定性、伤口愈合及神经保护相关。

1、剧烈运动:

术后3个月内禁止进行篮球、游泳等剧烈运动,避免电极移位或脉冲发生器俗称电池位置移动。可进行散步等低强度活动,6个月后经医生评估方可逐步恢复运动。运动时需注意避免胸部植入部位受到撞击。

2、电磁场干扰:

需远离核磁共振检查、电焊设备、高压变电站等强电磁场环境。日常使用手机建议距离脉冲发生器15厘米以上,避免将手机放在植入侧口袋。过安检时需出示识别卡,避免金属探测器直接扫描植入部位。

3、伤口护理:

术后2周内禁止洗澡、游泳等可能污染伤口的行为。每日需观察切口有无红肿渗液,消毒时避免用力擦拭。出现发热或伤口异常需立即就医,防止发生颅内感染等严重并发症。

4、颈部活动:

术后1个月内限制低头洗头、系鞋带等大幅度颈部弯曲动作,防止电极导线移位。睡眠时建议使用颈椎枕保持头部中立位,避免侧睡压迫植入侧。康复后可逐步恢复日常活动,但需避免瑜伽倒立等极端姿势。

5、设备调节:

严禁自行使用磁铁开关或调节程控仪参数,不当操作可能导致设备故障或症状加重。参数调整需由专科医生根据震颤、肌张力障碍等症状变化进行专业评估,常规每3-6个月需门诊复查程控。

术后饮食宜选择高蛋白、高维生素食物促进伤口愈合,如鱼肉、鸡蛋、新鲜果蔬等,避免辛辣刺激食物。可进行太极拳、八段锦等舒缓运动改善肢体协调性,运动强度以微微出汗为宜。日常需记录症状日记,包括震颤程度、药物反应等信息,复诊时供医生参考。外出建议随身携带设备识别卡,标注植入日期、设备型号等关键信息。若出现突然的肢体僵硬、言语不清等异常表现,需立即联系手术团队紧急处理。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

康复科是干什么的?
康复科是医疗体系中的一个重要科室,主要服务于功能障碍患者的康复治疗,包括改善肢体功能、语言、吞咽能力、心理状态等,以帮助患者恢复生活质量和重新融入社会。康复科常通过物理治疗、作业治疗、语言治疗及心理支持等方法,采用现代康复技术为患者提供综合性治疗。 1、康复科的工作范围 康复科主要针对各种原因导致的功能障碍,如中风、脑外伤、脊髓损伤、骨折术后恢复、术后疼痛管理、心肺功能疾病等。目标是通过科学方法改善身体功能,例如帮助中风患者恢复运动能力或者帮助骨折术后患者恢复关节活动范围。 具体包括: 神经康复:用于中风、脑外伤、截瘫等患者,帮助恢复运动、语言及生活技能。 骨骼肌肉康复:比如术后康复、关节疼痛治疗、腰椎间盘突出理疗等。 儿童康复:针对脑瘫、发育迟缓等儿童,进行肢体动作和语言能力训练。 2、康复治疗的方法和手段 康复治疗结合现代医学技术,通常会根据患者情况制定个性化方案: 物理治疗PT:通过电刺激、超声波、光疗、冷热疗等方式缓解肌肉痉挛、改善关节活动度。 作业治疗OT:通过模拟日常生活活动训练患者,如手工操作、居家任务,提升实际能力。 语言治疗ST:常用于语言障碍、吞咽困难患者,恢复言语交流功能以及安全进食能力。 心理支持与社会功能重建:心理师会评估患者的心理状态,帮助调节情绪,重新适应社会。 3、适合哪类患者到康复科就诊 康复科适合那些有功能障碍或慢性病患者,需要改善生活质量的人群。以下几类人建议就诊: 因脑卒中或脑外伤导致的偏瘫、语言障碍患者。 因骨伤科手术后需要活动训练的患者,如关节置换手术后。 老年人因慢性病导致的身体机能退化,如轻度帕金森病、老年人平衡障碍。 康复科通过多学科的综合治疗方法,帮助患者尽可能恢复身体功能、心理状态及社交能力。如果您或身边的人有相关需求可考虑到医院康复科,早期康复治疗通常能极大提升恢复效果,建议及时咨询专业医生并制定个性化方案。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

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