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眼压高,瞳孔扩大是不是要做手术

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孙伟 主任医师
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冯华 主任医师
深圳爱视眼科
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谢亚琴 住院医师
福建省南平市第一医院
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眼压高的原因及治疗?
眼压高可以通过药物治疗、手术治疗和生活调整进行缓解,常见原因包括青光眼、眼部炎症和用眼过度。青光眼患者需使用降眼压药物如拉坦前列素、噻吗洛尔和布林佐胺,必要时进行激光或滤过手术;眼部炎症需使用抗生素或抗炎药物;用眼过度则需调整生活习惯,如减少电子设备使用、定时休息和进行眼部按摩。 1、青光眼是眼压高的主要原因之一,由于房水循环障碍导致眼内压升高。治疗方法包括使用降眼压药物,如拉坦前列素促进房水排出,噻吗洛尔减少房水生成,布林佐胺抑制碳酸酐酶。若药物效果不佳,可考虑激光小梁成形术或小梁切除术,帮助房水排出。 2、眼部炎症如葡萄膜炎或角膜炎也可能导致眼压升高。治疗需针对病因,使用抗生素如左氧氟沙星滴眼液,或抗炎药物如地塞米松滴眼液,同时配合降眼压药物控制症状。 3、长时间用眼过度,如长时间使用电子设备或近距离工作,会导致眼压暂时性升高。建议采取20-20-20法则,即每20分钟看20英尺远的物体20秒,同时进行眼部按摩或热敷,促进眼部血液循环。 4、其他因素如眼部外伤、糖尿病或高血压也可能引起眼压升高。需定期检查眼压,控制基础疾病,如糖尿病患者需严格控制血糖,高血压患者需规律服药。 眼压高需根据具体原因采取针对性治疗,同时调整生活习惯,如减少电子设备使用、定时休息和进行眼部按摩,定期检查眼压,预防视力损害。对于疑似青光眼或其他严重眼部疾病的患者,应尽早就医,避免病情恶化。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

眼压高可以治愈吗?
眼压高可以通过药物、手术和生活方式调整进行有效控制,但完全治愈取决于具体病因。眼压高通常与青光眼、眼部炎症或外伤有关,需根据病因采取针对性治疗。药物治疗包括使用降眼压滴眼液如噻吗洛尔、拉坦前列素和布林佐胺;手术治疗可选择激光小梁成形术、小梁切除术或引流阀植入术;生活方式上建议减少咖啡因摄入、避免长时间用眼和保持适度运动。 1、药物治疗是控制眼压的常用方法,降眼压滴眼液如噻吗洛尔通过减少房水生成降低眼压,拉坦前列素通过增加房水排出降低眼压,布林佐胺则通过抑制碳酸酐酶减少房水生成。这些药物需在医生指导下使用,定期监测眼压和药物副作用。 2、手术治疗适用于药物控制不佳或病情严重的患者,激光小梁成形术通过激光照射小梁网增加房水排出,小梁切除术通过切除部分小梁网建立新的房水排出通道,引流阀植入术通过植入引流装置将房水引流至结膜下腔。手术需在专业眼科医院进行,术后需定期复查。 3、生活方式调整对控制眼压有辅助作用,减少咖啡因摄入可避免眼压波动,避免长时间用眼可减少眼疲劳,保持适度运动如散步、瑜伽可促进血液循环。保持良好心态和充足睡眠也有助于眼压稳定。 眼压高虽然不能完全治愈,但通过药物、手术和生活方式调整可以有效控制,关键在于早期发现和规范治疗,定期眼科检查和遵医嘱用药是控制眼压的关键,同时保持良好的生活习惯和心态有助于长期稳定眼压,避免病情恶化。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

过度用眼会导致眼压高吗?
过度用眼可能导致眼压升高,尤其是长时间近距离用眼或不当用眼习惯的人群。眼压升高可能与眼部疲劳、血液循环不良等因素有关,严重时可能诱发青光眼等疾病。预防和缓解眼压升高的方法包括调整用眼习惯、适当休息、药物治疗等。 1、用眼习惯与眼压的关系 长时间近距离用眼,如盯着电脑、手机屏幕,会导致眼部肌肉持续紧张,影响眼内房水的正常循环,进而可能引起眼压升高。光线不足或过强、用眼姿势不正确也会加重眼部负担。 2、眼部疲劳与血液循环 过度用眼会使眼部血管收缩,血液循环变差,导致眼内压力增加。眼部疲劳还可能引发干眼症、视力模糊等症状,进一步加重眼压问题。 3、预防与缓解方法 - 调整用眼习惯:每用眼30分钟,休息5-10分钟,远眺或闭眼放松。 - 适当运动:如眼保健操、眼球转动练习,促进眼部血液循环。 - 药物治疗:在医生指导下使用降眼压药物,如拉坦前列素滴眼液、噻吗洛尔滴眼液等。 - 饮食调理:多摄入富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、蓝莓、坚果等,保护眼睛健康。 4、就医建议 如果出现眼压持续升高、视力下降、眼痛等症状,应及时就医,进行眼压测量和眼底检查,排除青光眼等严重疾病的可能性。 过度用眼确实可能引起眼压升高,但通过调整用眼习惯、适当休息和药物治疗,可以有效预防和缓解这一问题。对于长期用眼的人群,定期检查眼压和视力,保持良好的生活习惯,是保护眼睛健康的关键。
武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

颅内压增高会引起眼压升高吗?
颅内压增高确实可能引起眼压升高,主要原因是颅内压力增加会影响视神经和眼部血液循环,进而导致眼压波动。治疗需针对颅内压增高的原发病因,同时监测眼压变化,必要时采取药物或手术干预。 1、颅内压增高的原因 颅内压增高可能由多种因素引起,包括脑部肿瘤、脑出血、脑积水、颅内感染等。这些疾病会导致脑脊液循环受阻或脑组织肿胀,进而增加颅内压力。颅内压增高后,视神经鞘内的压力也会上升,影响眼内液体的正常循环,导致眼压升高。 2、眼压升高的机制 眼压升高与颅内压增高的关系主要通过视神经鞘传递压力。视神经鞘与颅内蛛网膜下腔相通,当颅内压增高时,压力会通过视神经鞘传递到眼球后部,影响房水的生成和排出,导致眼压升高。颅内压增高还可能引起视乳头水肿,进一步影响眼内压。 3、治疗方法 - 药物治疗:针对颅内压增高,可使用脱水剂如甘露醇降低颅内压;针对眼压升高,可使用降眼压药物如噻吗洛尔滴眼液或拉坦前列素滴眼液。 - 手术治疗:对于脑积水或脑肿瘤引起的颅内压增高,可能需要脑室分流术或肿瘤切除术;对于严重眼压升高,可考虑激光治疗或滤过手术。 - 生活方式调整:避免剧烈运动、保持头部抬高睡眠姿势、控制盐分摄入,有助于缓解症状。 颅内压增高与眼压升高之间存在密切关联,早期发现和治疗原发病因是关键。若出现头痛、视力模糊等症状,应及时就医,通过影像学检查和眼压监测明确诊断,并采取针对性治疗措施,避免病情进一步恶化。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

白内障会不会导致眼压高?
白内障一般不会导致眼压升高。在白内障的情况下,晶状体混浊可能会引发视觉障碍,包括视物模糊、视力下降等,但不会直接影响眼内房水的循环,因此不会直接导致眼压升高。然而,如果白内障未及时治疗,可能引发继发性青光眼,从而导致眼压升高。这种情况需要及时治疗,以预防并发症的发生。 对于白内障的治疗,初期可以通过药物治疗如使用谷胱甘肽滴眼液等来控制病情。若病情严重,影响视力,则需要进行手术治疗,如白内障囊外摘除术或超声乳化白内障吸除术。治疗期间,患者应注意眼部卫生,避免长时间用眼和熬夜,以防加重眼部负担。总体上,白内障与眼压高并无直接关联,眼压升高可能是由其他原因引起的,需医生诊断并治疗。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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