肝硬化失代偿期能活多长时间

Question

肝硬化失代偿期能活多长时间

Answer 1

肝硬化失代偿期患者生存时间通常为数月至数年，实际生存期与肝功能储备、并发症控制、治疗依从性及营养状况等因素密切相关。

1. 肝功能分级

Child-Pugh分级C级患者中位生存期约1-2年，B级可达5-6年，需通过护肝药物如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等延缓进展。

2. 并发症管理

食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病等严重并发症可能短期内危及生命，需定期内镜筛查并预防性使用普萘洛尔、乳果糖等药物。

3. 治疗干预

肝移植可使5年生存率提升至70％以上，人工肝支持系统可作为过渡治疗，但需评估手术禁忌证及供体匹配度。

4. 营养支持

每日蛋白摄入需达1.2-1.5g/kg体重，优先选择乳清蛋白粉、支链氨基酸制剂，合并腹水者需限制钠盐摄入。

建议定期监测血氨、凝血功能等指标，避免高蛋白饮食诱发肝性脑病，适度活动预防肌肉萎缩，及时处理感染等诱发因素。