产后大出血需立即就医处理,注意事项主要包括监测生命体征、预防感染、促进子宫收缩、补充血容量。
1、监测体征
密切观察血压、心率、出血量及意识状态,每小时记录出血量超过500毫升或出现休克表现需紧急干预。
2、预防感染
严格无菌操作,遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素,保持会阴清洁干燥。
3、促进宫缩
按摩子宫底配合使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇等药物,必要时行宫腔填塞术。
4、补充血容
建立双静脉通路快速输注红细胞悬液,维持血红蛋白大于70g/L,同时补充凝血因子。
产后24小时内需绝对卧床,补充高铁高蛋白饮食如猪肝瘦肉,避免剧烈活动诱发再次出血。