血友病血尿怎么办

Question

血友病血尿怎么办

Answer 1

血友病患者出现血尿可通过凝血因子替代治疗、抗纤溶药物应用、局部止血处理、泌尿系统检查等方式干预。血尿通常由凝血功能障碍、泌尿系统损伤、药物副作用、合并感染等原因引起。

1、凝血因子替代治疗

血友病A型可输注凝血因子VIII浓缩剂，B型使用凝血因子IX制剂，急性期需维持目标因子水平。治疗期间需监测抑制物产生。

2、抗纤溶药物应用

氨甲环酸等抗纤溶药物可稳定已形成的血凝块，适用于黏膜出血。需注意肾功能异常者减量，避免与凝血酶原复合物联用。

3、局部止血处理

膀胱冲洗可清除血块，冰敷下腹部有助于血管收缩。严重血尿时需留置导尿管持续冲洗，防止尿道堵塞。

4、泌尿系统检查

超声或CT排除结石、肿瘤等器质性病变。反复血尿需进行膀胱镜检查，明确出血部位后可行电凝止血。

患者需保持每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动及使用非甾体抗炎药，定期监测凝血功能及关节健康状况。