得了糖尿病肾病能不能怀孕

Question

得了糖尿病肾病能不能怀孕

Answer 1

糖尿病肾病患者能否怀孕需根据肾功能分期、血糖控制情况综合评估，主要风险因素包括肾功能恶化、妊娠高血压、胎儿发育异常。

1、肾功能评估

糖尿病肾病1-2期患者经严格血糖血压控制后可考虑妊娠，3期及以上患者妊娠可能加速肾功能衰竭，需肾内科与产科联合会诊。

2、代谢控制

孕前3个月需将糖化血红蛋白控制在7％以下，血压维持在130/80mmHg以内，尿蛋白定量需低于0.5g/24小时。

3、并发症监测

妊娠期间需每周监测血糖、每月评估肾功能，出现蛋白尿加重或血压升高时需及时调整治疗方案。

4、分娩管理

糖尿病肾病患者建议在三级医院分娩，孕34周起加强胎儿监护，多数选择剖宫产终止妊娠。

计划怀孕前需完成眼底检查、心脏功能评估等全面体检，妊娠期间严格遵循医嘱使用胰岛素控制血糖，避免使用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药物。