孕妇TSH偏高是怎么回事

Question

孕妇TSH偏高是怎么回事

Answer 1

孕妇TSH偏高可能由妊娠期甲状腺功能减退、碘摄入不足、甲状腺自身免疫疾病、垂体TSH瘤等原因引起，可通过甲状腺激素替代治疗、碘补充、免疫调节、手术切除等方式干预。

1. 妊娠甲减

妊娠期甲状腺激素需求增加可能导致相对性甲减，表现为乏力、怕冷、体重异常增加。需监测游离T4水平，遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行替代治疗。

2. 碘缺乏

孕期碘需求量增加至250微克/天，不足时会影响甲状腺激素合成。建议通过碘盐、海带等食物补充，必要时服用碘化钾制剂。

3. 桥本甲状腺炎

自身免疫攻击甲状腺组织导致功能减退，常伴随甲状腺肿大。需检测TPOAb抗体，使用左甲状腺素钠片治疗，定期复查甲状腺功能。

4. 垂体病变

垂体TSH瘤异常分泌促甲状腺激素，需通过MRI确诊。治疗需手术切除或使用生长抑素类似物奥曲肽控制TSH分泌。

孕妇发现TSH升高应及时内分泌科就诊，避免自行补碘或用药，日常注意均衡饮食并定期复查甲状腺功能。