左肺切除有胸腔积液是怎么回事

Question

左肺切除有胸腔积液是怎么回事

Answer 1

左肺切除后出现胸腔积液可能由术后炎症反应、淋巴回流受阻、感染或低蛋白血症等原因引起，可通过胸腔穿刺引流、抗感染治疗、营养支持等方式缓解。

1、术后炎症反应

手术创伤导致胸膜毛细血管通透性增加，液体渗出积聚。通常表现为发热、局部疼痛，可遵医嘱使用头孢呋辛、布洛芬、氨溴索等药物控制炎症。

2、淋巴回流受阻

肺切除可能损伤淋巴管网络，导致淋巴液回流障碍。可能伴随患侧胸闷、气促，需进行胸腔闭式引流，必要时使用甘露醇、呋塞米等利尿剂。

3、细菌感染

术后免疫力下降易继发脓胸，常见病原体为金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌。典型症状包括脓性积液、持续高热，需根据药敏结果选用阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星等抗生素。

4、低蛋白血症

术后营养摄入不足或消耗过多导致血浆胶体渗透压降低。可能伴有全身水肿、乏力，需补充人血白蛋白，同时增加鱼肉、鸡蛋等高蛋白食物摄入。

术后早期应定期复查胸部CT监测积液量变化，适当进行呼吸功能锻炼，避免剧烈咳嗽加重胸膜刺激。