直肠脱垂直肠壁内疝怎么办

Question

直肠脱垂直肠壁内疝怎么办

Answer 1

直肠脱垂与直肠壁内疝可通过手法复位、药物治疗、硬化剂注射、手术治疗等方式干预。直肠脱垂通常由盆底肌松弛、长期腹压增高、先天发育异常、神经肌肉功能障碍等原因引起。

1、手法复位

早期轻度脱垂可尝试俯卧位手法复位，需由专业医师操作，复位后立即避免久蹲或用力排便，配合提肛运动帮助恢复。

2、药物治疗

黏膜水肿期可遵医嘱使用地奥司明片改善静脉回流，便秘者使用乳果糖口服溶液调节排便，疼痛明显时短期服用对乙酰氨基酚片缓解症状。

3、硬化剂注射

适用于反复脱垂的儿童或高龄患者，将聚桂醇注射液注入直肠周围间隙产生无菌性炎症粘连，需严格无菌操作避免感染。

4、手术治疗

重度脱垂可选择Altemeier术切除冗长肠段，或行腹腔镜直肠悬吊固定术，术后需预防感染并逐步恢复盆底功能训练。

日常需保持规律排便习惯，避免搬运重物或剧烈咳嗽，高膳食纤维饮食配合温水坐浴有助于减轻症状，症状持续加重应及时就医评估。