直肠克罗恩病是怎么回事

Question

直肠克罗恩病是怎么回事

Answer 1

直肠克罗恩病可能由遗传因素、免疫异常、肠道菌群失衡、环境刺激等原因引起，可通过药物治疗、营养支持、内镜治疗、手术治疗等方式干预。

1、遗传因素

约两成患者存在家族史，NOD2基因突变可能增加患病风险。治疗需长期使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、英夫利昔单抗、美沙拉嗪控制肠道炎症反应。

2、免疫异常

Th1/Th17细胞过度激活导致肠黏膜持续损伤，常伴腹痛与黏液血便。生物制剂如乌司奴单抗、阿达木单抗可靶向阻断炎症通路，需配合糖皮质激素短期控制急性发作。

3、菌群失衡

肠道拟杆菌等保护菌减少，艰难梭菌等致病菌增殖可能诱发疾病。除抗生素治疗外，可选用益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊调节微生态。

4、环境刺激

吸烟、高脂饮食等可加重肠壁纤维化，典型表现为腹泻与里急后重。治疗需戒烟并采用低渣饮食，严重狭窄时需行肠段切除或狭窄成形术。

患者应定期监测营养指标，补充维生素D与铁剂，急性期选择肠内营养制剂可帮助黏膜修复。