直肠癌术后胸腔积液怎么回事

Question

直肠癌术后胸腔积液怎么回事

Answer 1

直肠癌术后胸腔积液可能由手术创伤、炎症反应、低蛋白血症、淋巴回流受阻等原因引起，可通过胸腔穿刺引流、抗感染治疗、营养支持、淋巴管修复等方式治疗。

1、手术创伤

手术过程中可能损伤胸膜或邻近组织，导致液体渗出。术后早期可通过胸腔闭式引流排出积液，配合镇痛药物缓解不适。

2、炎症反应

术后感染可能引发胸膜炎性渗出，通常伴有发热、胸痛。需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染，必要时行细菌培养。

3、低蛋白血症

术后营养摄入不足可能降低血浆胶体渗透压，表现为全身水肿。可通过输注人血白蛋白结合高蛋白饮食改善，推荐乳清蛋白粉辅助补充。

4、淋巴回流受阻

肿瘤转移或手术损伤可能导致淋巴管阻塞，引发乳糜胸。需行淋巴管造影明确诊断，严重者需胸导管结扎手术。

术后应定期复查胸部影像学，保持半卧位休息，限制钠盐摄入。如出现呼吸困难需立即就医处理胸腔积液。