宝宝有血尿、蛋白尿高需要做肾穿刺吗

Question

孩子27号早上肠胃略有不适，下午开始发高烧，晚上小便呈红色，28号早晨到兰医二院就诊，住院检查有血尿、24小时蛋白定量高于参考值,需做肾穿吗？可以特需挂号吗

Answer 1

从症状看及检查的情况，小便红色，高热，24小时尿蛋白定量偏高的话需要排查下肾炎引起，多见于肾脏功能方面不良引起。多与病毒感染引起。多与免疫力低下，经常熬夜，习惯久坐等不良等。目前看最好去正规三甲医院肾内科检查明确下，必要时做个肾穿做个电镜荧光，光镜荧光检查。排查下肾脏方面的疾病。平时注意饮食方面清淡些。

Answer 2

就目前的情况来看占时不需要肾穿刺，毕竟是一种损伤性检查，根据目前的病情以及检查的结果看首先考虑的是肾盂肾炎导致的，原因多由于：结石，感染，药物引起，病毒感染等诱因。建议目前可以首先检查个肾B超看一下，排除结石的存在，然后进行消炎治疗看一下情况，比如可以使用青霉素等。

Answer 3

您孩子的情况血尿、蛋白尿都较重，24小时尿蛋白定量很高，已经达到肾病综合症的诊断标准，您孩子有没有高血压、水肿的情况？病因不明确。建议行肾穿刺活检，明确病因，针对病因治疗。