右侧胸腔包裹性积液化脓怎么办

Question

右侧胸腔包裹性积液化脓怎么办

Answer 1

右侧胸腔包裹性积液化脓可通过胸腔穿刺引流、抗生素治疗、营养支持、手术治疗等方式干预，通常由肺部感染、结核性胸膜炎、胸部外伤、免疫缺陷等原因引起。

1、胸腔穿刺引流

通过超声引导下抽取脓液并留置引流管，减轻胸腔压力。需配合细菌培养明确病原体，操作后需监测体温和引流液性状。

2、抗生素治疗

根据药敏结果选择敏感抗生素，常用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用美罗培南等。治疗期间需定期复查血常规和影像学。

3、营养支持

高蛋白高热量饮食有助于改善低蛋白血症，可补充乳清蛋白粉、口服肠内营养剂。严重营养不良者需静脉营养支持。

4、手术治疗

对于多房性脓胸或保守治疗无效者，需行胸腔镜脓胸清除术或胸膜纤维板剥脱术。术后需加强呼吸道管理预防肺不张。

建议卧床期间进行深呼吸训练，每日保证优质蛋白摄入，严格遵医嘱完成抗生素疗程，定期复查胸部CT评估疗效。