真菌性败血症的并发症

Question

真菌性败血症的并发症

Answer 1

真菌性败血症的并发症主要包括多器官功能障碍综合征、感染性休克、深部真菌感染扩散、血管栓塞。真菌性败血症是由真菌侵入血液并大量繁殖引起的全身性感染，若不及时治疗可能导致严重并发症。

1、多器官功能障碍综合征

真菌及其毒素可损害心、肺、肝、肾等重要器官功能，表现为呼吸困难、少尿、黄疸等。治疗需抗真菌药物联合器官支持，常用伏立康唑、卡泊芬净、两性霉素B。

2、感染性休克

真菌释放的炎症介质导致微循环障碍，出现血压下降、四肢厥冷等休克表现。需液体复苏联合血管活性药物，抗真菌治疗可选择氟康唑、米卡芬净、棘白菌素类。

3、深部真菌感染扩散

真菌可能从血液播散至脑、眼、骨等部位，引起脑膜炎、眼内炎、骨髓炎等。治疗需根据感染部位选择穿透性好的抗真菌药，如两性霉素B脂质体、泊沙康唑。

4、血管栓塞

真菌可侵袭血管内皮形成菌栓，导致肺栓塞、脑梗死等。除抗真菌治疗外，必要时需抗凝或手术取栓，药物可选伊曲康唑、艾沙康唑。

真菌性败血症患者应严格卧床休息，加强营养支持，维持水电解质平衡，密切监测生命体征及器官功能变化。