亚急性肝衰竭会导致败血症吗

Question

亚急性肝衰竭会导致败血症吗

Answer 1

亚急性肝衰竭可能并发败血症。败血症是亚急性肝衰竭的严重并发症之一，主要与免疫功能下降、肠道菌群移位、侵入性操作感染、基础疾病加重等因素有关。

1、免疫功能下降

肝脏功能衰竭导致免疫球蛋白合成减少，患者易发生细菌感染。需监测体温变化，必要时使用头孢曲松、美罗培南等广谱抗生素。

2、肠道菌群移位

门静脉高压使肠道屏障功能受损，细菌易位进入血液循环。可口服利福昔明调节肠道菌群，严重时需静脉注射哌拉西林他唑巴坦。

3、侵入性操作感染

肝穿刺、置管等操作可能引入病原体。操作前后需严格消毒，出现寒战高热时及时血培养并改用万古霉素等强效抗生素。

4、基础疾病加重

乙肝、自身免疫性肝炎等原发病未控制会加速肝功能恶化。需针对病因使用恩替卡韦或糖皮质激素，同时加强抗感染治疗。

亚急性肝衰竭患者应严格卧床休息，保持口腔及皮肤清洁，定期复查血常规和降钙素原等感染指标，出现寒战高热立即就医。