小肠镜检查能看出克罗恩病吗

Question

小肠镜检查能看出克罗恩病吗

Answer 1

小肠镜检查是诊断克罗恩病的重要手段之一，主要通过直接观察小肠黏膜病变、获取组织活检等方式协助诊断，准确性与病变位置、分期及操作技术等因素相关。

1、黏膜特征观察

典型克罗恩病可见节段性分布的纵行溃疡、鹅卵石样改变及肠腔狭窄，病变间常保留正常黏膜，与溃疡性结肠炎的连续性病变有显著差异。

2、活检病理确认

通过钳取病变组织可发现非干酪样肉芽肿、透壁性炎症等特征性病理改变，但约半数患者可能缺乏典型病理表现，需结合临床综合判断。

3、早期病变识别

胶囊内镜或气囊辅助小肠镜能发现常规检查难以到达的近端小肠微小病变，如阿弗他溃疡，有助于提高早期诊断率。

4、并发症评估

可直观判断肠梗阻、瘘管形成等并发症，同时能进行狭窄扩张等治疗性操作，为制定手术方案提供依据。

检查前需严格清洁肠道，术后注意观察出血穿孔等风险，建议结合血液检查、影像学等结果综合评估病情。