胸腔积液肺不张怎么治

Question

胸腔积液肺不张怎么治

Answer 1

胸腔积液肺不张可通过胸腔穿刺引流、抗感染治疗、支气管镜介入、手术治疗等方式治疗。胸腔积液肺不张通常由肺部感染、结核性胸膜炎、恶性肿瘤、心力衰竭等原因引起。

1、胸腔穿刺引流

大量胸腔积液导致肺不张时需紧急引流，操作前需超声定位，引流后配合胸部X线复查肺复张情况，必要时可留置引流管持续引流。

2、抗感染治疗

细菌性肺炎引起的胸腔积液需使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液、阿奇霉素片等药物，结核性胸膜炎需规范抗结核治疗。

3、支气管镜介入

痰栓或异物导致的肺不张可通过支气管镜吸痰、灌洗解除阻塞，术后配合雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液促进痰液排出。

4、手术治疗

恶性肿瘤或顽固性脓胸需行胸膜固定术或胸膜剥脱术，术后需持续胸腔闭式引流，监测血气分析及肺功能恢复情况。

治疗期间需保持半卧位休息，限制钠盐摄入，监测每日尿量及体重变化，康复阶段可进行深呼吸训练帮助肺复张。