乙肝携带者可以生宝宝吗

Question

乙肝携带者可以生宝宝吗

Answer 1

乙肝携带者可以生宝宝，但需通过规范干预降低母婴传播风险，主要措施包括孕前评估、孕期抗病毒治疗、新生儿免疫接种及母乳喂养管理。

1、孕前评估

建议孕前检测乙肝病毒DNA载量及肝功能，病毒载量较高者需在医生指导下提前接受抗病毒治疗，常用药物包括替诺福韦、恩替卡韦等核苷类似物。

2、孕期管理

妊娠中晚期若病毒载量超过标准值，需进行抗病毒阻断治疗，同时定期监测肝功能。新生儿出生后12小时内须完成乙肝疫苗和免疫球蛋白联合接种。

3、分娩方式

剖宫产不能降低母婴传播概率，自然分娩与剖宫产风险相当。分娩过程中应避免产道损伤操作，减少胎儿暴露于母血的机会。

4、哺乳指导

新生儿完成免疫接种后，母亲无乳头皲裂或出血时可哺乳。若正在进行抗病毒治疗，需评估药物安全性，替诺福韦等药物哺乳期使用相对安全。

建议乙肝携带者孕前至专科门诊制定个体化方案，新生儿出生后需完成三针乙肝疫苗全程接种并定期复查抗体水平。