胸膜粘连胸口痛怎么办

Question

胸膜粘连胸口痛怎么办

Answer 1

胸膜粘连引起的胸口痛可通过物理治疗、药物治疗、胸腔穿刺引流、手术治疗等方式缓解。胸膜粘连通常由肺部感染、胸外伤、结核性胸膜炎、胸腔手术等原因引起。

1、物理治疗

热敷或超短波治疗有助于缓解胸膜炎症，减轻粘连牵拉痛。适用于轻度粘连患者，需配合呼吸训练改善胸廓活动度。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬可镇痛消炎，结核性胸膜炎需联用异烟肼、利福平抗结核。感染性胸膜炎需根据病原体选择头孢曲松、莫西沙星等抗生素。

3、胸腔穿刺引流

胸腔积液导致胸膜粘连时需穿刺引流，减轻液体压迫。操作需严格无菌，引流后注入尿激酶可溶解纤维蛋白粘连。

4、手术治疗

严重胸膜增厚粘连需行胸腔镜松解术，术后放置引流管防止再粘连。手术适应证包括肺功能受限、持续胸痛超过3个月。

急性期建议半卧位休息，恢复期可进行深呼吸锻炼。日常需预防呼吸道感染，结核患者需完成规范抗结核疗程。