胸膜肥大粘连是怎么回事

Question

胸膜肥大粘连是怎么回事

Answer 1

胸膜肥大粘连可能由胸膜炎、结核感染、胸部外伤、肺部手术等原因引起，可通过抗感染治疗、手术松解、物理治疗、对症药物等方式干预。

1. 胸膜炎

细菌或病毒感染导致胸膜炎症反应，渗出液机化后形成纤维粘连，表现为胸痛、咳嗽。需针对病原体使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星，或抗病毒药物如奥司他韦。

2. 结核感染

结核分枝杆菌侵袭胸膜引发肉芽肿性病变，常伴随低热、盗汗。需规范抗结核治疗，使用异烟肼、利福平等药物，疗程通常需6个月以上。

3. 胸部外伤

肋骨骨折或胸腔积血机化后刺激胸膜增生，可能出现呼吸受限。急性期需止血镇痛，后期可通过胸腔镜进行粘连松解术。

4. 肺部手术

肺叶切除等手术创面易引发胸膜修复性增生，术后早期呼吸训练有助于预防粘连。严重者需注射透明质酸酶或行二次松解手术。

建议定期进行深呼吸锻炼，避免剧烈运动加重胸痛，术后患者需遵医嘱复查胸部CT评估恢复情况。