痛风结节破溃如何处理

Question

痛风结节破溃如何处理

Answer 1

痛风结节破溃可通过局部清洁消毒、外用药物覆盖、口服降尿酸药物、手术清创等方式处理。破溃通常由尿酸结晶沉积、继发感染、皮肤受压摩擦、创伤等因素引起。

1、局部清洁消毒：

使用生理盐水或稀释碘伏冲洗创面，每日重复进行，避免使用酒精等刺激性液体。清洁后保持干燥，可预防细菌感染。

2、外用药物覆盖：

遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等抗生素药膏，覆盖无菌纱布保护创面。破溃面积较大时需就医处理。

3、口服降尿酸药物：

长期控制需服用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物降低血尿酸水平。急性期可配合秋水仙碱或非甾体抗炎药缓解炎症。

4、手术清创：

严重感染或坏死组织需手术切除痛风石并引流脓液，术后需持续抗感染治疗。手术指征包括创面超过3厘米、深部组织受累等情况。

日常需严格低嘌呤饮食，限制动物内脏及海鲜摄入，每日饮水超过2000毫升促进尿酸排泄。避免关节受压摩擦，穿着宽松鞋袜减少皮肤损伤风险。