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怀孕五个月进了放射科不到一分种就出来了对宝宝有影响吗?

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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眼睛进了异物用眼药水管用吗?

眼睛进入异物时,眼药水的使用效果取决于异物类型和眼部损伤程度。常见处理方式包括生理盐水冲洗、人工泪液润滑、抗生素滴眼液预防感染、专业器械取出以及就医处理。

1、生理盐水冲洗:

细小灰尘或沙粒等非尖锐异物进入眼睛时,可用无菌生理盐水冲洗结膜囊。冲洗时需翻开上下眼睑,使水流方向从内眦向外眦流动,避免将异物冲至角膜表面造成二次损伤。该方法能清除约70%的表浅异物,冲洗后若仍有不适需进一步处理。

2、人工泪液润滑:

对于附着在眼表的轻微异物,可使用不含防腐剂的人工泪液进行冲刷。聚乙烯醇滴眼液或羧甲基纤维素钠滴眼液能增加眼表润滑度,通过眨眼动作促进异物排出。该方法适用于因干燥导致异物黏附的情况,每日使用不超过6次。

3、抗生素滴眼液:

当异物造成角膜上皮损伤时,需在医生指导下使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等广谱抗生素预防感染。这类药物能有效抑制铜绿假单胞菌等常见致病菌,但不可自行长期使用,通常疗程不超过1周。

4、专业器械取出:

嵌入角膜的金属碎屑、玻璃碎片等尖锐异物必须由眼科医生在裂隙灯下用无菌针头或磁铁取出。自行操作可能导致角膜穿孔或眼内炎,术后需包扎患眼并联合使用非甾体抗炎滴眼液控制炎症反应。

5、就医处理指征:

出现视力下降、持续眼痛、大量分泌物或异物感超过2小时未缓解时,需立即就诊。化学性异物需用大量清水冲洗15分钟后急诊处理,植物性异物可能引发真菌性角膜炎需特殊药物治疗。

发生眼表异物后24小时内应避免揉眼、游泳及化妆。饮食可增加富含维生素A的动物肝脏、深色蔬菜,促进角膜修复。外出佩戴防风镜可预防异物入眼,长期面对电子屏幕者建议每20分钟远眺并规律使用人工泪液。若异物取出后出现畏光流泪加重,需警惕角膜溃疡可能,应及时复查裂隙灯检查。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

脑出血进了ICU能平安出来吗?

脑出血患者进入ICU后能否平安转出取决于出血量、部位及并发症控制情况。主要影响因素包括出血量是否稳定、是否出现脑疝、是否存在多器官功能障碍、感染控制效果以及基础疾病管理。

1、出血量控制:

脑干或基底节区出血超过30毫升时死亡率显著升高。通过持续颅内压监测和脱水治疗,若72小时内血肿未继续扩大,且脑室系统未受压迫,患者生存概率将明显提升。此时需配合头部CT动态复查评估。

2、脑疝风险:

当出血引发中线移位超过1厘米时,可能发生小脑幕切迹疝。临床表现为瞳孔不等大、呼吸节律改变,需紧急行去骨瓣减压术。未出现脑疝征兆的患者,在ICU经降颅压治疗后转出可能性较高。

3、器官功能维护:

约35%的脑出血患者会并发应激性溃疡或急性肾损伤。通过质子泵抑制剂预防消化道出血,以及精细化液体管理,可降低多器官功能衰竭风险。同时需要监测心功能指标,避免容量负荷过重。

4、感染防控:

呼吸机相关性肺炎和导管相关血流感染是常见并发症。严格无菌操作、早期拔管和针对性抗生素使用能改善预后。每日评估感染指标,对痰培养阳性者及时调整用药方案。

5、基础疾病干预:

合并高血压的脑出血患者需将血压控制在160/90毫米汞柱以下,但避免过快降压。糖尿病患者应维持血糖在8-10毫摩尔/升区间。这些措施能减少二次出血风险,为神经功能恢复创造条件。

患者转出ICU后仍需持续康复管理。建议采用高蛋白饮食配合维生素B族补充,促进神经修复。早期开展床边肢体被动活动预防关节挛缩,待生命体征稳定后逐步过渡到坐位平衡训练。语言功能障碍者需进行吞咽评估后制定个性化进食方案,同时配合针灸治疗改善微循环。家属应学习翻身拍背技巧,定期监测血压血糖,创造安静休养环境避免情绪波动。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

眼睛像进了沙子的感觉怎么回事?

眼睛出现沙粒感可能由干眼症、结膜炎、角膜异物、睑板腺功能障碍、视疲劳等原因引起,可通过人工泪液、抗炎治疗、异物取出、热敷按摩、用眼调节等方式缓解。

1、干眼症:

泪液分泌不足或蒸发过快会导致角膜干燥,产生持续性异物感。长期使用电子屏幕、佩戴隐形眼镜、处于干燥环境是常见诱因。建议使用不含防腐剂的人工泪液,如玻璃酸钠滴眼液,并增加环境湿度。

2、结膜炎:

细菌或病毒感染引发的结膜充血肿胀,常伴随分泌物增多和灼热感。过敏性结膜炎还会出现眼睑水肿。需根据病原体选择抗生素或抗过敏滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液或色甘酸钠滴眼液。

3、角膜异物:

灰尘、睫毛等微小物体附着角膜时会产生明显磨痛感,眨眼时症状加重。切忌揉眼,应使用无菌生理盐水冲洗,若异物嵌入需由眼科医生在裂隙灯下取出。

4、睑板腺功能障碍:

油脂分泌异常导致泪膜不稳定,表现为晨起时症状明显,眼睑边缘可见白色分泌物。每日热敷后配合睑缘按摩可改善油脂排出,严重者需进行睑板腺探通治疗。

5、视疲劳:

长时间聚焦会使睫状肌持续痉挛,引发眼干、酸胀和异物感。每用眼40分钟应远眺6米外景物20秒,室内光线需保持300-500勒克斯照明度,必要时使用缓解视疲劳的七叶洋地黄双苷滴眼液。

日常需保持每天饮水1500-2000毫升,多食用富含维生素A的胡萝卜、菠菜等深色蔬菜。进行乒乓球等远近交替注视的运动可锻炼眼部肌肉,睡眠时佩戴蒸汽眼罩有助于睑板腺功能恢复。若症状持续超过3天或出现视力下降、畏光流泪等情况,应及时到眼科进行角膜荧光染色等专业检查。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

指甲一按就出水要警惕哪四种病?

指甲按压渗液需警惕甲癣、甲沟炎、银屑病甲和汗疱疹性湿疹四种疾病。这类症状多与真菌感染、细菌感染、免疫异常或皮肤屏障受损有关。

1、甲癣:

甲癣由皮肤癣菌感染引起,表现为甲板增厚、分层,按压时可能渗出浑浊液体。真菌侵蚀甲床会导致甲下角质碎屑堆积,形成潮湿环境。治疗需使用抗真菌药物如特比萘芬、伊曲康唑,严重者需配合激光治疗。日常需保持足部干燥,避免与他人共用修甲工具。

2、甲沟炎:

甲周组织细菌感染可导致化脓性渗出,常见金黄色葡萄球菌感染。急性期表现为甲皱襞红肿热痛,按压有脓液溢出。轻度感染可通过碘伏消毒缓解,严重者需切开引流并口服抗生素如头孢氨苄。修甲时避免损伤甲上皮,接触污水后及时清洁。

3、银屑病甲:

银屑病累及甲床时会出现甲板点状凹陷或油滴样改变,严重时甲下角质增生形成甲剥离,渗出淡黄色液体。治疗需控制原发病,局部可应用卡泊三醇软膏,光疗对部分患者有效。避免机械刺激指甲,冬季注意手部保湿。

4、汗疱疹性湿疹:

手指侧面或甲周出现密集小水疱,破溃后渗出清亮液体,常伴剧烈瘙痒。与接触过敏原或精神紧张有关。急性期可用硼酸溶液湿敷,慢性期改用糖皮质激素软膏。日常需避免接触洗涤剂,发作期间限制高镍食物摄入。

保持手部清洁干燥是预防指甲病变的基础措施。建议每日用温水清洗后彻底擦干指缝,使用含尿素成分的护手霜修复皮肤屏障。饮食上增加富含锌的海产品、坚果摄入,有助于甲板修复。出现持续渗液、甲板变形或疼痛加剧时,应及时到皮肤科进行真菌镜检或细菌培养检查。避免自行挑破水疱或过度修剪甲周皮肤,防止继发感染。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

出汗皮肤就出红疹到底怎么回事?

出汗后皮肤出现红疹可能与胆碱能性荨麻疹、汗液刺激、皮肤屏障受损、接触性皮炎、真菌感染等因素有关。胆碱能性荨麻疹属于物理性荨麻疹,由体温升高诱发;汗液中的盐分和代谢产物可能刺激敏感皮肤;皮肤屏障功能减弱时更易受外界刺激;接触衣物染料或清洁剂可能引发过敏反应;潮湿环境易滋生马拉色菌等真菌。

1、胆碱能荨麻疹:

运动、情绪紧张或高温环境导致体温上升时,乙酰胆碱释放引发肥大细胞脱颗粒,表现为直径1-3毫米的红色丘疹,伴明显瘙痒。症状多在出汗后10分钟内出现,持续30-90分钟自行消退。冷敷可缓解症状,严重时需使用抗组胺药物。

2、汗液刺激反应:

汗液中尿素、乳酸等成分浓度过高时可能腐蚀角质层,尤其在皮肤褶皱处易出现针尖大小红点。常见于汗腺导管闭塞的婴幼儿或长期穿戴不透气衣物者。保持皮肤干燥,使用弱酸性沐浴露可减少刺激。

3、屏障功能受损:

特应性皮炎或过度清洁导致的皮脂膜破坏会使神经末梢暴露,汗液渗透引发刺痛感和红斑。表现为皮肤干燥脱屑基础上的弥漫性潮红。需使用含神经酰胺的保湿霜修复屏障,避免热水烫洗。

4、接触性皮炎:

衣物残留洗涤剂、柔顺剂或新衣物的甲醛等化学物质,遇汗溶解后诱发迟发型超敏反应。皮损边界清晰,可见丘疹、水疱。需更换无添加洗涤剂,纯棉衣物更安全,发作期可用糖皮质激素药膏。

5、真菌感染:

马拉色菌在高温潮湿环境下过度繁殖引发花斑癣,表现为环形红斑伴细碎鳞屑。好发于前胸、后背等多汗部位。保持患处通风干燥,必要时使用抗真菌洗剂,避免与他人共用毛巾。

建议穿着宽松透气的纯棉衣物,运动后及时用温水冲洗并擦干皮肤褶皱部位。日常可补充维生素B族和锌元素增强皮肤抵抗力,避免辛辣食物及酒精摄入。若红疹持续24小时不消退、出现水疱或发热,需排查湿疹、玫瑰痤疮等其它皮肤病。夏季保持居住环境湿度在50%-60%,使用空调除湿功能有助于减少发作。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

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