缺血性脑卒中如何治疗

Question

缺血性脑卒中如何治疗

Answer 1

缺血性脑卒中可通过静脉溶栓治疗、血管内介入治疗、抗血小板治疗、康复训练等方式治疗。缺血性脑卒中通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。

1、静脉溶栓治疗

发病4.5小时内可使用阿替普酶进行静脉溶栓，重组组织型纤溶酶原激活剂能溶解血栓恢复血流。超过时间窗可能采用尿激酶。

2、血管内介入治疗

大血管闭塞患者可行机械取栓术，通过支架取栓装置清除血栓。必要时配合球囊扩张或支架植入改善血管狭窄。

3、抗血小板治疗

急性期后需长期服用阿司匹林肠溶片预防复发，氯吡格雷可用于不耐受患者。双联抗血小板治疗适用于特定高危人群。

4、康复训练

病情稳定后尽早开始运动功能训练，包括肢体被动活动、平衡练习、步态训练等。言语吞咽障碍需专业康复师指导。

控制高血压糖尿病等基础疾病，低盐低脂饮食，戒烟限酒，定期复查颈动脉超声和血脂指标。