流行性脑脊髓膜炎为什么会出现发热

Question

流行性脑脊髓膜炎为什么会出现发热

Answer 1

流行性脑脊髓膜炎患者出现发热主要与病原体感染、炎症反应、体温调节中枢受累及败血症等因素有关，可通过抗感染治疗、对症降温、并发症管理等方式干预。

1、病原体感染

脑膜炎奈瑟菌侵入血液后释放内毒素，直接刺激免疫系统产生致热原。需尽早使用注射用头孢曲松钠、青霉素钠、氯霉素等抗生素控制感染。

2、炎症反应

病原体激活免疫细胞释放白细胞介素-1等炎性介质，作用于下丘脑体温调节中枢。可配合布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等药物缓解症状。

3、中枢受累

细菌突破血脑屏障后引发脑膜炎症，导致下丘脑功能紊乱。伴随剧烈头痛、喷射性呕吐，需联合甘露醇注射液降低颅内压。

4、败血症

严重感染时细菌大量入血形成败血症，表现为寒战高热。可能与弥散性血管内凝血有关，需监测凝血功能并补充液体电解质。

患者应保持安静卧床，补充足够水分，密切观察意识状态变化，出现颈强直或皮肤瘀斑需立即就医。