结石性胆囊炎的症状及治疗

Question

结石性胆囊炎的症状及治疗

Answer 1

结石性胆囊炎的症状主要包括右上腹疼痛、恶心呕吐、发热寒战、黄疸，治疗可通过药物控制、饮食调整、内镜取石、胆囊切除等方式进行。

1、右上腹疼痛

胆结石嵌顿引发胆囊痉挛，疼痛常向右肩背部放射，急性发作时呈阵发性加剧。可遵医嘱使用山莨菪碱、布洛芬、曲马多缓解症状。

2、恶心呕吐

胆囊炎症刺激迷走神经导致胃肠功能紊乱，呕吐物多含胆汁。建议少量多餐，必要时使用甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司琼等止吐药物。

3、发热寒战

细菌感染引发全身炎症反应，体温可达39℃以上。需进行血培养后使用头孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素治疗。

4、黄疸

胆总管结石导致胆汁淤积，表现为巩膜黄染及皮肤瘙痒。需行ERCP取石或PTCD引流，配合熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等利胆药物。

发作期需禁食油腻食物，恢复期选择低脂高纤维饮食，定期复查腹部超声监测结石变化，反复发作者建议择期手术。