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14虚岁小孩体重才65斤身高151这样偏瘦吗

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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血压151算高吗?

血压151毫米汞柱属于高血压范畴,需要引起重视。血压151毫米汞柱可能由遗传因素、不良生活习惯、肥胖、高盐饮食、长期精神紧张等原因引起,通常表现为头晕、头痛、心悸、胸闷、视物模糊等症状。建议及时就医,在医生指导下进行血压监测和干预治疗。

1、遗传因素

高血压具有明显的家族聚集性,父母患有高血压的人群发病概率较高。这类人群需要定期监测血压,建立健康的生活方式。日常应注意低盐饮食,控制体重,避免熬夜和过度劳累。若血压持续升高,可在医生指导下使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等降压药物。

2、不良生活习惯

长期吸烟、过量饮酒、缺乏运动等不良生活习惯会导致血管内皮功能受损,引起血压升高。改善生活方式是控制血压的基础措施,建议戒烟限酒,每周进行适度有氧运动。同时可遵医嘱使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、吲达帕胺片等药物辅助降压。

3、肥胖

体重超标会增加心脏负担,导致血压升高。通过合理饮食和运动将体重控制在正常范围有助于降低血压。饮食上应减少高脂肪高热量食物摄入,增加蔬菜水果比例。运动可选择快走、游泳等有氧运动。必要时医生可能会开具盐酸贝那普利片、氯沙坦钾片、美托洛尔缓释片等降压药。

4、高盐饮食

钠盐摄入过多会导致水钠潴留,血容量增加,从而引起血压升高。建议每日食盐摄入量控制在5克以内,避免腌制食品和加工食品。同时可适量补充含钾食物如香蕉、土豆等。若血压控制不佳,可在医生指导下使用培哚普利叔丁胺片、坎地沙坦酯片、呋塞米片等药物。

5、长期精神紧张

长期处于紧张、焦虑状态会激活交感神经系统,导致血压持续升高。学会调节情绪、保证充足睡眠对控制血压很重要。可通过冥想、瑜伽等方式缓解压力。医生可能会根据情况开具盐酸地尔硫卓缓释胶囊、奥美沙坦酯片、螺内酯片等降压药物。

对于血压151毫米汞柱的情况,建议每天定时测量血压并记录,保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上应遵循低盐低脂原则,多吃新鲜蔬菜水果和全谷物,适量摄入优质蛋白如鱼类、豆制品。每周进行适度有氧运动,如快走、游泳等,每次30分钟以上。同时要避免情绪波动,保持心情愉悦。若通过生活方式调整后血压仍不能降至正常范围,应及时就医,在医生指导下进行规范治疗,切勿自行用药或调整药物剂量。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

血红蛋白151g/L是怎么回事,怎么办?

血红蛋白151g/L可能由血液浓缩、高原反应、真性红细胞增多症、慢性缺氧性疾病、肾脏疾病等原因引起,可通过补液治疗、氧疗、药物治疗、放血疗法、原发病治疗等方式干预。建议及时就医明确病因。

1、血液浓缩

剧烈运动后大量出汗、严重腹泻或饮水不足可能导致体液丢失,血液浓缩引起血红蛋白相对性增多。患者可能出现口渴、尿量减少等症状。可通过口服补液盐散或静脉输注0.9%氯化钠注射液纠正脱水,日常需保持每日1500-2000毫升饮水量。

2、高原反应

长期居住高原地区时,机体为适应低氧环境会代偿性增加血红蛋白含量。可能伴随头晕、胸闷等缺氧表现。建议间断低流量吸氧改善症状,必要时可服用乙酰唑胺片减少高原反应,返回平原地区后指标多可逐渐恢复正常。

3、真性红细胞增多症

骨髓增生异常导致红细胞过度生成,血红蛋白可持续超过160g/L。常见面色暗红、皮肤瘙痒等症状。需采用羟基脲片控制细胞增殖,配合定期静脉放血治疗,同时需警惕血栓形成风险。

4、慢性阻塞性肺病

长期慢性缺氧刺激促红细胞生成素分泌,引发继发性红细胞增多。患者多存在咳嗽、呼吸困难等基础症状。需规范使用沙美特罗替卡松粉吸入剂改善肺功能,严重时可考虑长期家庭氧疗。

5、肾细胞癌

肾脏肿瘤异常分泌促红细胞生成素可能导致血红蛋白升高。可能伴随血尿、腰部包块等表现。需通过手术切除肿瘤,术后可联合注射用重组人干扰素α2b进行生物治疗。

发现血红蛋白轻度升高时建议避免剧烈运动,保持每日充足水分摄入,定期复查血常规。若持续高于160g/L或伴随头痛、眩晕等症状,需完善骨髓穿刺、EPO水平检测等检查。吸烟者应立即戒烟,高原地区居民可考虑暂时转移至低海拔区域观察指标变化。日常饮食注意限制高铁食物摄入,避免加重血液黏稠度。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

小孩子营养不良偏瘦怎么办?

小孩子营养不良偏瘦可通过调整饮食结构、补充营养制剂、就医排查病因等方式改善。

营养不良偏瘦可能与挑食偏食、消化吸收障碍、慢性消耗性疾病等因素有关。挑食偏食会导致蛋白质、维生素等摄入不足,需增加鸡蛋、瘦肉、西蓝花等富含优质蛋白和维生素的食物。消化吸收障碍如乳糖不耐受可选用低乳糖奶粉,慢性腹泻需排查感染或过敏因素。若伴随生长迟缓、反复感染,需检查是否存在甲状腺功能减退或遗传代谢病。药物方面可遵医嘱使用赖氨葡锌颗粒辅助改善食欲,脾氨肽口服冻干粉调节免疫功能,儿童专用全营养配方粉作为膳食补充。

日常需规律进餐,避免零食替代正餐,适当增加奶制品和坚果类食物摄入。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

小孩不吃饭怎么办偏瘦?

小孩不吃饭偏瘦可通过调整饮食结构、培养进食习惯、补充营养制剂、排查疾病因素、心理行为干预等方式改善。儿童厌食偏瘦可能与喂养方式不当、微量元素缺乏、消化系统疾病、心理压力、遗传代谢异常等因素有关。

1、调整饮食结构

优先提供高热量高蛋白食物如鸡蛋羹、牛肉泥、全脂酸奶,将坚果粉拌入粥类增加能量密度。每餐保证主食搭配两种以上蔬菜,采用动物肝脏每周补充铁锌。避免餐前一小时饮用果汁或零食影响正餐食欲。

2、培养进食习惯

固定每日三餐两点进食时间,控制单次用餐不超过30分钟。允许儿童自主决定进食量,避免追喂或强迫进食。采用趣味餐盘和食物造型,鼓励参与食材准备过程以提升进食兴趣。

3、补充营养制剂

经医生评估后可选用葡萄糖酸锌口服溶液改善味觉敏感度,胰酶肠溶胶囊帮助消化吸收,口服五维赖氨酸促进蛋白质合成。需注意益生菌制剂与抗生素间隔两小时服用,铁剂避免与乳制品同服。

4、排查疾病因素

持续性食欲减退需检查血常规排除贫血,粪便检测判断乳糖不耐受或寄生虫感染。胃食管反流患儿可能出现进食后哭闹,幽门螺杆菌感染可引起反复腹痛。甲状腺功能减退会导致代谢率下降影响食欲。

5、心理行为干预

避免在进餐时批评教育造成紧张情绪,对主动进食行为及时给予表扬。分离焦虑儿童可提供安抚玩具陪伴用餐,自闭症谱系儿童可能需要结构化进食环境。家长需保持耐心,记录每日食物摄入种类和量。

建议每日安排适量户外活动如跳绳、踢球等增加能量消耗,两餐之间可提供香蕉、奶酪棒等高营养密度加餐。定期监测身高体重增长曲线,若连续两个月体重无增长或下降,应及时到儿科营养门诊或消化专科就诊。注意营造轻松愉快的家庭就餐氛围,避免与其他儿童对比进食量。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

体质偏瘦怎么增肥?

体质偏瘦可通过调整饮食结构、增加热量摄入、规律运动、改善消化吸收功能、保证充足睡眠等方式科学增重。增重过程中需注意营养均衡,避免高糖高脂饮食,建议在营养师指导下制定个性化方案。

1、调整饮食结构

每日饮食中碳水化合物占比需达到50%-60%,优先选择全谷物、薯类等复合碳水。蛋白质摄入量按每公斤体重1.2-1.5克计算,优质蛋白来源包括鸡蛋、鱼肉、豆制品等。脂肪选择坚果、橄榄油等健康来源,占总热量20%-30%。餐次安排可采用三餐两点制,上下午各加餐一次。

2、增加热量摄入

每日总热量应比当前消耗量多300-500千卡,通过渐进式增加避免胃肠不适。高热量食物可选择牛油果、香蕉、奶酪等,烹调时适当添加植物油。饮用全脂牛奶或营养强化奶昔,避免饭前大量饮水影响进食量。记录每日饮食有助于监控热量达标情况。

3、规律运动

每周进行3-4次抗阻训练,重点锻炼胸背臀腿等大肌群,采用中等重量8-12次/组的训练模式。运动后30分钟内补充蛋白质和碳水,促进肌肉合成。避免过量有氧运动消耗热量,可选择散步等低强度活动。运动计划需根据体能状况逐步提升强度。

4、改善消化吸收

存在慢性胃肠疾病者需先治疗基础病,如功能性消化不良可遵医嘱使用多酶片、胰酶肠溶胶囊等助消化药物。日常可食用山楂、陈皮等促消化食材,餐前少量饮用酸性饮品刺激胃酸分泌。细嚼慢咽、保持就餐愉悦感有助于提高消化效率。

5、保证充足睡眠

每日睡眠时间不少于7小时,深度睡眠阶段生长激素分泌最旺盛。睡前2小时避免剧烈运动或高脂饮食,保持卧室黑暗安静环境。长期睡眠不足会导致瘦素水平升高,影响食欲和营养吸收。建立固定作息时间有助于改善睡眠质量。

增重过程中每周监测体重变化,理想增重速度为每月1-2公斤。饮食需保证维生素和矿物质摄入,必要时可补充复合维生素。避免夜间加餐影响睡眠质量,睡前3小时结束进食。如持续体重不增或伴随乏力等症状,建议就医排查甲状腺功能亢进、糖尿病等潜在疾病。保持耐心和持续性,健康增重需要3-6个月周期才能显现稳定效果。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

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