肝硬化会引起肺积水吗

Question

肝硬化会引起肺积水吗

Answer 1

肝硬化可能引起肺积水，肝硬化导致肺积水的原因主要有门静脉高压、低蛋白血症、心功能不全、肺部血管通透性增加。

1、门静脉高压

肝硬化时门静脉压力升高，导致液体渗出至腹腔形成腹水，严重时可能通过膈肌渗透至胸腔形成肺积水。治疗需控制门脉压力，可使用普萘洛尔、硝酸异山梨酯、奥曲肽等药物。

2、低蛋白血症

肝硬化患者肝脏合成白蛋白能力下降，血浆胶体渗透压降低，液体易从血管渗入组织间隙。需补充人血白蛋白，配合呋塞米、螺内酯、托拉塞米等利尿剂。

3、心功能不全

肝硬化晚期可能出现心输出量增加的高动力循环状态，长期可导致心功能不全引发肺淤血。需限制钠盐摄入，使用地高辛、美托洛尔、依那普利等药物改善心功能。

4、血管通透性增加

肝硬化患者体内炎症因子水平升高，可增加肺部毛细血管通透性。需控制原发病，必要时给予糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙、氢化可的松。

肝硬化患者出现呼吸困难等症状时应及时就医，日常需限制钠盐摄入，监测体重和尿量变化，遵医嘱规范用药。