有小肠结石可以梗阻吗

Question

有小肠结石可以梗阻吗

Answer 1

小肠结石可能导致肠梗阻，常见于胆结石移行至小肠引发的机械性梗阻，主要风险因素包括胆肠瘘形成、肠道解剖异常、既往腹部手术史及慢性炎症刺激。

1、胆肠瘘形成

胆囊结石长期压迫导致胆囊与肠道形成异常通道，结石进入小肠引发梗阻，需通过CT或MRCP确诊，必要时行肠切开取石术。

2、肠道解剖异常

先天性肠道憩室或狭窄易使结石嵌顿，表现为突发腹痛伴呕吐，腹部平片可见阶梯状液平，治疗需手术解除梗阻并修复畸形。

3、腹部手术史

既往肠道吻合术可能形成粘连性狭窄，结石通过时受阻，可通过水溶性造影剂检查明确，轻症尝试胃肠减压，无效需手术松解。

4、慢性炎症刺激

克罗恩病等炎症性肠病导致肠壁增厚、管腔狭窄，易继发结石性梗阻，需控制原发病同时行狭窄成形术或肠段切除。

确诊小肠结石梗阻后应禁食并尽快就医，术后需低脂饮食避免结石复发，定期复查腹部超声监测胆道情况。