肺癌伴有间质性肺炎怎么治疗

Question

肺癌伴有间质性肺炎怎么治疗

Answer 1

肺癌伴有间质性肺炎可通过靶向治疗、免疫治疗、抗纤维化治疗、氧疗等方式干预。该并发症通常由肿瘤侵袭、放化疗损伤、自身免疫反应、感染等因素引起。

1、靶向治疗

针对驱动基因突变患者使用吉非替尼、厄洛替尼等酪氨酸激酶抑制剂，需配合高分辨率CT评估肺间质病变程度，常见咳嗽加重和血氧饱和度下降等表现。

2、免疫治疗

帕博利珠单抗等PD-1抑制剂可能诱发免疫相关性肺炎，治疗前需行支气管肺泡灌洗排除感染，典型症状包括进行性呼吸困难和磨玻璃样影。

3、抗纤维化治疗

吡非尼酮或尼达尼布可延缓肺纤维化进程，适用于肿瘤稳定期患者，可能伴随食欲减退和光敏反应，需定期监测肝肾功能。

4、氧疗支持

静息状态下血氧分压低于55mmHg时需长期家庭氧疗，合并肺动脉高压患者可能出现杵状指和颈静脉怒张，建议配合肺康复训练。

建议每日监测指脉氧变化，避免接触粉尘刺激，营养支持可选择高蛋白饮食搭配乳清蛋白粉，活动耐力下降时及时就诊。