复禾问答
首页 > 五官科 > 耳鼻喉科 > 其他耳鼻喉疾病

吞口水痛输青霉素没见好转

| 1人回复

问题描述

全部回答

王玉才 住院医师
柳林县贾家垣乡卫生院
立即预约

相关问答

结膜炎分泌物减少是不是好转?

结膜炎分泌物减少通常是病情好转的表现。结膜炎的恢复过程可能涉及分泌物性质改变、炎症减轻、病原体清除、用药效果显现以及免疫反应调节等因素。

1、分泌物性质改变:

结膜炎初期分泌物多为黏液性或脓性,随着炎症控制,分泌物量减少且质地变稀薄。细菌性结膜炎使用抗生素眼药水后,病原体被杀灭,脓性分泌物会逐渐消失。病毒性结膜炎的浆液性分泌物也会随病程自然减少。

2、炎症减轻:

结膜充血水肿程度与分泌物量呈正相关。当结膜血管收缩、炎症细胞浸润减少时,分泌物的产生随之下降。过敏性结膜炎在脱离过敏原或使用抗组胺药物后,典型表现为分泌物减少和痒感缓解。

3、病原体清除:

细菌性结膜炎经规范抗菌治疗后,病原体载量下降可使分泌物减少。病毒性结膜炎在发病7-10天后,随着病毒复制被抑制,分泌物会自然减少。衣原体性结膜炎需持续用药2-3周才能有效控制分泌物。

4、用药效果显现:

抗生素类眼药水如左氧氟沙星滴眼液能显著减少细菌性结膜炎的脓性分泌物。抗病毒药物如更昔洛韦凝胶可加速病毒性结膜炎分泌物消退。人工泪液能冲刷过敏性或干燥性结膜炎的黏稠分泌物。

5、免疫反应调节:

过敏性结膜炎患者使用色甘酸钠滴眼液后,肥大细胞稳定作用可减少组胺释放,从而降低分泌物产生。全身免疫力提升也有助于缩短病毒性结膜炎的分泌物分泌期。

建议保持眼部清洁,避免揉眼,使用消毒棉签清理眼睑分泌物。佩戴太阳镜减少光线刺激,暂停使用隐形眼镜。饮食宜清淡,多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。若分泌物减少后出现视力模糊或眼痛加剧,需及时复查排除角膜炎等并发症。恢复期可冷敷缓解不适,保证充足睡眠促进黏膜修复。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

疖子化脓是好转了还是恶化了?

疖子化脓通常表明炎症进入局限化阶段,属于好转迹象,但需结合局部症状和全身反应综合判断。关键观察点包括脓液排出通畅度、红肿热痛变化、体温波动、周围组织受累情况以及基础疾病控制状态。

1、脓液排出:

当疖子中央出现黄白色脓头且脓液能自然流出时,说明机体免疫系统已成功将感染局限化。此时疼痛感会明显减轻,周围红肿范围逐渐缩小。切忌强行挤压未成熟的疖肿,避免感染扩散。

2、炎症反应:

化脓后若局部温度降低、按压痛感减弱,提示炎症正在消退。但若红肿持续扩大伴搏动性疼痛,可能发展为痈或蜂窝组织炎,需警惕金黄色葡萄球菌等病原体耐药可能。

3、全身症状:

体温恢复正常、食欲改善是好转的重要标志。持续发热超过38.5℃或出现寒战,可能提示菌血症,常见于糖尿病等免疫力低下患者。

4、病灶演变:

单个疖子化脓后7-10天应逐渐结痂愈合。同一部位反复化脓或新发多灶性疖肿,需排查耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染或毛囊角化异常等潜在病因。

5、特殊人群:

儿童、孕妇及糖代谢异常患者化脓后易继发淋巴管炎。这类人群出现化脓伴淋巴结肿大时,建议进行细菌培养及药敏试验。

保持患处清洁干燥,每日用生理盐水清洗后覆盖无菌敷料。避免摄入辛辣刺激食物,适量补充维生素A、C及锌元素促进创面修复。化脓期间可进行散步等低强度运动,但应暂停游泳等可能污染伤口的活动。如出现化脓后症状加重、愈合延迟或全身不适,需及时就医进行切开引流或抗生素治疗。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

输卵管造影可以输通输卵管吗?

输卵管造影主要用于诊断输卵管通畅性,部分情况下可起到疏通作用。输卵管造影兼具诊断与治疗功能,主要适用于输卵管通而不畅、轻度粘连等情况,对完全阻塞者效果有限。

1、诊断功能:

输卵管造影通过向宫腔注入造影剂,在X光下观察造影剂在输卵管内的流动情况,可清晰显示输卵管形态、阻塞部位及盆腔粘连程度。这是目前评估输卵管通畅性的金标准,准确率达80%以上。

2、机械疏通:

造影过程中造影剂的流体压力可能冲开轻微粘连或粘液栓,尤其对输卵管近端阻塞如峡部效果较好。临床数据显示约15%-30%的输卵管通而不畅患者可在造影后恢复通畅。

3、药物辅助:

部分医院会在造影剂中加入地塞米松等抗炎药物,减轻输卵管局部水肿。对于慢性炎症导致的输卵管狭窄,这种联合用药可提高疏通成功率。

4、适应症差异:

输卵管积水、结核性输卵管炎等器质性病变导致的阻塞,单纯造影难以疏通。盆腔严重粘连或输卵管远端闭锁如伞端闭锁通常需要腹腔镜手术干预。

5、术后维护:

造影后1-2周内避免盆浴和性生活,可配合局部热敷促进炎症吸收。建议在医生指导下使用抗生素预防感染,部分患者需配合中药灌肠等物理治疗巩固效果。

术后三个月是备孕黄金期,建议保持适度运动如瑜伽、游泳等增强盆腔血液循环,饮食注意补充优质蛋白和维生素E。避免久坐及穿着过紧衣物,月经干净后可行盆腔理疗。若半年未孕需复查输卵管功能或考虑其他助孕方式。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

脑血栓一年输两次液有必要吗?

脑血栓患者每年输液两次的必要性需根据个体情况评估。是否需要定期输液主要与病情严重程度、复发风险、合并症、药物依从性、血管状态等因素有关。

1、病情评估:

脑血栓后是否需要定期输液治疗,需通过影像学检查评估脑组织损伤程度。大面积梗死或关键功能区受损患者,可能需要更积极的治疗方案。医生会根据美国国立卫生研究院卒中量表评分等工具判断神经功能缺损情况。

2、复发风险:

存在高血压、糖尿病、房颤等基础疾病的患者复发风险较高。颈动脉斑块狭窄超过70%或存在多发颅内动脉狭窄时,可能需要周期性输液改善脑循环。血液高凝状态患者需定期监测D-二聚体等指标。

3、药物维持:

规范服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片是预防复发的关键。对于口服药物吸收不良或存在消化道出血风险的患者,输液治疗可作为补充。中药制剂如丹参川芎嗪注射液可能辅助改善微循环。

4、血管状态:

经颅多普勒超声检查显示脑血流动力学异常时,周期性使用改善脑代谢药物如胞磷胆碱钠注射液可能有获益。血管内皮功能检测异常患者可考虑使用前列地尔注射液等血管活性药物。

5、个体差异:

高龄患者或存在多重用药情况时,需权衡输液治疗的获益风险比。认知功能障碍患者可能更需要家属监督下的规范治疗。过敏体质患者需特别注意输液药物选择。

脑血栓康复期患者应建立健康生活方式,每日食盐摄入控制在5克以下,优先选择深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,每次30-45分钟为宜。保证7-8小时睡眠,避免情绪激动。定期监测血压、血糖、血脂,每3-6个月复查颈动脉超声。出现言语不清、肢体无力等预警症状时立即就医。康复训练应持续进行,可结合针灸、推拿等中医理疗方法。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

青霉素治疗尿路感染效果好吗?

青霉素对部分尿路感染有效,但需根据病原体类型选择。尿路感染常见病原体有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、葡萄球菌等,青霉素类药物如阿莫西林、氨苄西林对敏感菌株效果显著,但耐药性问题需考虑。

1、敏感菌感染:

青霉素类药物对革兰阳性球菌和部分革兰阴性杆菌有效。阿莫西林克拉维酸钾可覆盖产β-内酰胺酶的大肠埃希菌,对单纯性膀胱炎有效率可达80%以上。治疗前建议进行尿培养和药敏试验。

2、耐药性问题:

大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率已超过50%。社区获得性尿路感染中,产超广谱β-内酰胺酶菌株的流行使青霉素类单药治疗效果受限,需联合β-内酰胺酶抑制剂使用。

3、药物选择差异:

单纯性下尿路感染可选用阿莫西林,复杂性感染需考虑哌拉西林他唑巴坦等广谱青霉素。肾盂肾炎患者需评估是否合并血流感染,必要时升级为碳青霉烯类。

4、特殊人群用药:

孕妇尿路感染可选用青霉素类作为一线药物,但需监测肾功能。老年患者需根据肌酐清除率调整剂量,避免药物蓄积导致神经系统毒性。

5、替代治疗方案:

对青霉素过敏者可用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等替代。反复发作性尿路感染建议根据药敏结果轮换使用头孢类、喹诺酮类等不同机制抗菌药物。

日常应注意每日饮水2000毫升以上,排尿间隔不超过3小时。蔓越莓制品可能抑制细菌黏附膀胱壁,但无法替代药物治疗。性生活后及时排尿、避免盆浴可减少感染风险。糖尿病患者需严格控制血糖,绝经后女性可考虑局部雌激素治疗改善泌尿生殖道萎缩。出现发热、腰痛或血尿应立即就医,警惕上尿路感染可能。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

热门标签

IGA肾病 脊柱裂 肌阵挛 神经衰弱 毛囊角化病 输尿管囊肿 蝶窦恶性肿瘤 非性病性梅毒 色素性荨麻疹 高铁血红蛋白血症

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询