老年黄疸就一定是癌吗?
老年人黄疸不一定是癌症，因为癌症的发病率相对还是比较低。大部分黄疸患者都可能为结石和炎性狭窄，一定要行磁共振影像学等检查明确。造成黄疸的原因有很多种，主要包括溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸。如果老年人的黄疸为波动性黄疸，在炎症消退后黄疸有减退，一般多考虑为良性黄疸，可能为结石，也可能胆道下段炎症反应。建议做相应的检查进行确诊。
肝功能异常一定是得了肝病吗?
肝功能异常一定是得了肝病吗?是不一定的。因为引起肝功能异常的原因有很多，我们先看一下什么可以引起肝功能异常。第一个就是肝病，肝病常见于慢性的乙肝或者慢性丙型肝炎或者是肝硬化、肝癌，都可以出现肝功能的异常;第二个就是长期或大量饮酒，也会出现肝功能异常的;第三种情况就是过度的劳累或者是熬夜，也会影响到肝功能，出现转氨酶的升高，导致肝功能异常的;第四个就是吃了某些导致肝损害的药物，也会出现转氨酶升高、肝功能异常。所以出现肝功能异常，不一定是这个肝病引起的，还有其他的很多的原因，所以要明确原因，然后再进行治疗。
肛瘘一定是克罗恩病吗？?
肛瘘不能排除克罗恩病，肛瘘是和平时期长期便秘引起的，它与不良的饮食习惯和忽视个人卫生密切相关，肛瘘是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。一般有一个通畅的完整的管道，一头在肛窦，一头在肛缘外，或在直肠壁。而克罗恩病是是一种原因不明的肠道炎症性疾病。临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻，所以说克罗恩病不是肛瘘。主要的表现是在肛缘触及索条状硬块，按压轻度疼痛，一定要及时的调理，不可以一拖再拖，以免病情加重，错过最佳的治疗时期。
做什么检查能够确定是肠粘连?
肠粘连可通过腹部超声或者腹部CT检查明确诊断，同时还应观察有无排气、排便。肠粘连一般发生在腹部手术后、感染、异物刺激等情况，患者可表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐等，严重的肠粘连会引起肠梗阻，患者出现排气、排便减少或消失。治疗上一般采取保守治疗的方法，予以禁饮、胃肠减压、避免暴饮暴食以及进食生冷刺激、辛辣油腻的食物。如果患者出现肠梗阻，可以行保守治疗，保守治疗无效再行腹腔探查松解手术。
血培养有细菌一定是败血症吗?
血培养有细菌的情况很大程度上反映患者存在败血症，但是具体也不是很绝对，因为败血症的发作主要是由于病菌侵入血液从而引起的全身性病变，但是具体的病症确诊还需要配合医生完善具体的菌类检查，如果属于化脓性病灶的细菌，也有可能是存在脓血症。而且如果血液当中的细菌很快被清除掉的话，一般多考虑是一过性的污染，败血症的可能性不是很大，除非细菌在血液内持续繁殖。患者不要过于担心，口服消炎抗生素类药物进行治疗，期间多喝热开水，观察症状变化。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科