产后恶露不尽的原因有哪些

Question

产后恶露不尽的原因有哪些

Answer 1

产后恶露不尽可能由子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、产褥感染、凝血功能障碍等原因引起，可通过药物干预、清宫手术、抗感染治疗等方式处理。

1、子宫复旧不良

产后子宫收缩乏力导致恶露排出延迟，表现为血色恶露持续时间超过3周。可通过按摩子宫、服用益母草颗粒、缩宫素鼻喷雾剂等促进宫缩，必要时使用卡前列素氨丁三醇注射液。

2、胎盘胎膜残留

分娩时胎盘组织未完全排出，残留物影响子宫内膜修复，常伴不规则出血和腹痛。需行超声检查确认，通过米非司酮片配合米索前列醇片药物流产，或实施清宫术清除残留组织。

3、产褥感染

细菌上行感染引发子宫内膜炎，导致恶露异味、发热等症状。需进行分泌物培养，使用头孢呋辛酯片抗感染，配合甲硝唑阴道泡腾片局部治疗，严重时静脉滴注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠。

4、凝血功能障碍

妊娠期高血压或血液系统疾病导致的凝血异常，表现为大量鲜红色出血。需检测凝血四项，使用氨甲环酸氯化钠注射液止血，配合维生素K1注射液改善凝血功能。

建议产妇保持会阴清洁，避免剧烈运动，出现发热或出血量增多时及时就医，哺乳期用药需严格遵医嘱。