什么是心肌缺血

Question

什么是心肌缺血

Answer 1

心肌缺血是指心脏肌肉因冠状动脉供血不足导致缺氧的病理状态，可能由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成、贫血等原因引起，典型症状包括胸痛、气短、心悸等。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉内脂质沉积形成斑块导致管腔狭窄，可能与高脂血症、高血压等因素有关，通常表现为活动后胸痛。治疗需控制危险因素，药物可选用阿托伐他汀、硝酸甘油、阿司匹林。

2、血管痉挛

冠状动脉短暂性收缩导致血流减少，可能与吸烟、寒冷刺激有关，表现为静息时胸痛。治疗需避免诱因，药物可选地尔硫卓、尼可地尔、单硝酸异山梨酯。

3、血栓形成

动脉斑块破裂诱发血小板聚集堵塞血管，可能与高凝状态、内皮损伤有关，症状呈持续性胸痛。需紧急再灌注治疗，药物包括替格瑞洛、氯吡格雷、肝素。

4、贫血

血液携氧能力下降导致心肌缺氧，可能与缺铁、慢性失血有关，表现为乏力伴胸闷。治疗需纠正贫血病因，可补充铁剂、叶酸、维生素B12。

建议低盐低脂饮食，适度有氧运动，定期监测血压血脂血糖，出现持续胸痛应立即就医。