肝内外胆管结石怎么办

Question

肝内外胆管结石怎么办

Answer 1

肝内外胆管结石可通过药物溶石、内镜取石、手术取石、肝部分切除等方式治疗。肝内外胆管结石通常由胆汁淤积、胆道感染、胆管狭窄、寄生虫感染等原因引起。

1、药物溶石

熊去氧胆酸胶囊可溶解胆固醇结石，需配合低脂饮食；头孢曲松钠用于合并胆道感染时控制炎症；山莨菪碱可缓解胆绞痛症状。

2、内镜取石

经内镜逆行胰胆管造影术适用于肝外胆管结石，能直接取出结石；经皮经肝胆道镜取石适用于肝内胆管结石，需建立人工通道进行操作。

3、手术取石

胆总管切开取石术适用于多发结石；肝管空肠吻合术用于合并胆管狭窄者，需重建胆汁引流通道。

4、肝部分切除

肝叶切除术适用于病变局限的肝内胆管结石，可能伴随肝萎缩；胆管癌变时需扩大切除范围。

建议低脂饮食并规律进食，避免酒精和油腻食物，术后需定期复查腹部超声监测结石复发情况。