肠粘连手术适应症

Question

肠粘连手术适应症

Answer 1

肠粘连手术适应症主要有完全性肠梗阻、反复发作的不完全性肠梗阻、肠坏死风险、慢性腹痛影响生活质量。

1、完全性肠梗阻

肠管完全阻塞导致停止排气排便，可能由术后粘连带压迫引起，需紧急手术松解粘连，常用术式包括腹腔镜粘连松解术或开腹探查术。

2、反复肠梗阻

每年发作超过两次的不完全性肠梗阻，可能与既往腹部手术史有关，表现为阵发性腹痛伴呕吐，推荐择期行粘连松解术预防恶化。

3、肠坏死风险

出现持续剧烈腹痛伴腹膜刺激征时，提示可能存在肠绞窄，需急诊手术评估肠管血运，必要时行肠切除吻合术。

4、慢性腹痛

粘连导致长期腹痛影响进食或日常活动，保守治疗无效时可考虑手术，但需排除其他腹痛病因后再决定。

术后早期下床活动有助于预防粘连复发，饮食需从流质逐步过渡至低纤维软食，定期随访评估肠道功能恢复情况。