二尖瓣狭窄的手术适应症有哪些

Question

二尖瓣狭窄的手术适应症有哪些

Answer 1

二尖瓣狭窄的手术适应症主要有重度狭窄伴症状、肺动脉高压、左心房血栓、合并其他瓣膜病变。

1、重度狭窄伴症状

患者出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等心功能不全表现，超声心动图显示二尖瓣口面积小于1.5平方厘米时需考虑手术干预。

2、肺动脉高压

右心导管检查测得肺动脉收缩压超过50毫米汞柱，或超声提示重度肺动脉高压时，提示病情进展需手术治疗。

3、左心房血栓

经食道超声发现左心房或左心耳血栓形成，尤其合并房颤患者，需手术清除血栓并同期处理瓣膜病变。

4、合并其他瓣膜病变

当二尖瓣狭窄合并主动脉瓣病变、三尖瓣关闭不全等复合瓣膜病变时，通常需要联合瓣膜手术。

确诊二尖瓣狭窄后应定期复查心脏超声，避免剧烈运动，控制钠盐摄入，出现心悸或水肿加重时及时就诊。